痰培养的采集及药结果判读.pptVIP

痰培养的采集及药敏结果判读 痰培养 根据需要对患者的痰液进行需氧菌及厌氧菌培养、真菌培养、涂片查结核杆菌等，用于呼吸道感染的病因诊断； 目前痰培养是下呼吸道病原学诊断最常用方法。 痰培养 真菌培养 涂片查细菌 涂片查真菌 涂片查分支杆菌 痰标本采集 使用抗生素之前采集； 专用的痰培养杯，避免正常菌群污染； 痰标本应足量，＞1ml； 采集过程应有医生或护士指导； 临床上10%-30%下呼吸道感染者，因干咳无痰或咳嗽无力，通过自主咳嗽无法获取痰标本。[1] 痰标本的送检 采集后的痰标本应该在0.5h内送检，一般不超过2小时； 延迟送检的标本置于4℃保存，保存标本应该在24小时内送检。 指导患者正确咳痰 常规痰液采集应该以清晨为佳，清晨痰量多，同时含菌量较大； 嘱患者用清水漱口3次，以清除口腔浅表固有的定植菌； 指导患者深咳以采集气管深部的咳痰，而不是唾液及鼻咽部分泌物； 标本置于专用痰培养杯送检。 如何判断痰标本是否合格？ 合格痰标本： 鳞状上皮细胞＜10个/低倍视野 白细胞＞25个/低倍视野 原因：白细胞代表感染/炎症的存在； 鳞状上皮细胞分布在上呼吸道。 不合格痰标本 合格痰标本 痰培养结果的解读 有临床意义的结果 合格痰标本培养优势菌中度以上生长，即结果＞+++； 合格痰标本少量生长，但与涂片镜检结果一致，如肺炎链球菌、流感嗜