普通生物学08血液与循环.pptVIP

* 临床意义: 1.重复输血时产生溶血反应: Rh阴性病人首次输入Rh阳性人的血时因体内无天然抗D,故无反应; 但日后会刺激机体产生抗D,当再次输入同一人的血时即可发生反应. 2.重复妊娠死胎: Rh阴性妇女首次怀孕阳性胎儿时无事,当分娩时有胎儿红细胞经产道伤口进入母亲体内,刺激产生抗D,下次再怀孕时即反应 1、心血管系统的组成： 心脏：中空的肌肉器官，推动血液流动的泵。 血管： (1) 动脉：从心脏输送血液 出去的管道。 (2) 静脉：从肺或其他组织输送血液回心脏的管道。 2、心脏的位置： 斜位于胸腔纵隔内。 2/3位于身体中线左 侧，1/3在身体中线 右侧。两侧为肺; 下方为膈。似倒置 的圆锥体，稍大于 本人拳头(≤350g)。 3、心脏结构 心脏被纵中隔和横中隔分为四部分。纵中隔将心脏分为左心和右心，横中隔又将这两部分分为心房和心室。 4、肺循环和体循环 肺循环(pulmonary Circulation)：小循环， 血液从右心室流出经过肺 回到左心房。 体循环(systemtic circulation)：大循环， 血液从左心房进入左心室 再流出，经过各种器官组 织回到右心房。 5、血液循环(blood circulation) :血液在心血管系统中按一定方向周而复始循环流动。 瓣膜：防止血液倒流 房室瓣：右三尖瓣；左两尖瓣。 半月瓣：肺动脉瓣、主动脉瓣。 静脉也有瓣膜，阻止血液倒流。 二、血液循环的动力来自心脏的搏动 1. 心动周期和心率； 2. 心脏泵血过程和机理； 1. 心动周期和心率 心动周期(cardiac cycle): 心脏每收缩和舒张一次，构成一个机械活动周期。 心率:每分钟心脏搏动的次数（60-100）。 2．心脏泵血过程和机理 过程： （1）心房收缩期(atrial systole) （2）心室收缩期（ventricular systole） （3）心室舒张期（ventricular diastole） 机理： 即：心室缩舒→室内压变化→ 导致房、室、主动脉产生压力梯度→推动血液→在瓣膜配合下单方向流动。 三、起博点决定心脏搏动的节奏 1.心脏能维持长久的有节奏的搏动是由于心脏所具有的结构上与功能上的特性 2.心脏传导系统 1.心脏长久的有节奏的搏动是由于结构上与功能上的特性: (1)心肌细胞短，单核，细胞之间密切联系。 (2)充足的血液供给。 (3)心肌收缩的自动节律性：心肌细胞能通过自身内在的变换而有节律地兴奋并引起有节律的收缩。 2、心脏传导系统 (1)定义：心肌细胞能自动产生节律性兴奋，主要功能是产生和传导冲动。 (2)组成：窦房结、房室结、房室束和浦肯野纤维。 四、血管的结构与它们的功能相适应 1.血管的结构 2.动静脉的结构特征 3.动静脉的功能 4.毛细血管的结构和功能 5.微循环(micro circulation) 1.血管的结构 内膜 中膜 外膜 2.动静脉的结构特征 静脉管腔大，管壁薄，弹性小，下肢和胸腹部的静脉中有静脉瓣。 动脉管壁厚，弹性好 动脉 静脉 3.动静脉的功能 动脉的功能：将血液从心脏引导到机体的各部分，作为有弹性的血库调节血量和血压。 静脉的功能：从身体各部分的毛细血管将血液引导回心脏，贮血库。 介于动静脉之间，几乎分布全身的各个器官。直径：7-9μm。管壁极薄，由1层内皮细胞构成。血流速度缓慢，利于物质的交换。 4.毛细血管的结构和功能 微循环是从微动脉到微静脉之间的血循环。 微循环是血液循环的基本功能单位。 血液和组织液之间的物质交换是通过微循环中的毛细血管来进行的。 5.微循环(microcirculation) 五、血压 血压：血管内血液对单位血管壁的压力，一般指动脉血压。 （1）收缩压（Systolic pressure，SP） 心室射血时动脉中最高的压力。 正常值13.3-16.0 kPa （2）舒张压（Diastolic pressure，DP） 心室非射血期间动脉中最低的压力。正常值8.0-10.6 kPa （3）脉压（pulse pressure，pp） 收缩压与舒张压之差。正常值4.0-5.3 kPa 一定的血液充盈度和心脏，射血是产生血压的基本因素。 上臂测得的肱动脉压代表主动脉压 六、心脑血管疾病 搭桥手术 人工心脏起博器 中风 * 血型: 指红细胞膜上特异抗原的类型。 有红细胞血型、白细胞血型和血小板血型等一般指红细胞血型。血型意义:1.输血：输血要相同血型才能输； 2.器官移植：供与受体器官均要求红细胞、白细胞与血小板等血型相符才能避免排斥反应；3.亲子鉴定：按遗传规律，多种血型鉴定排除； 4.法医：现场血迹等可判定血型以排除疑