大学生保险知识讲座分解课件.pptVIP

3.如发生的是意外伤害，可根据医嘱及病情的严重程度选择门诊或 住院治疗。 门诊 ：按合理费用的90％报销 住院 ：按比例报销 意外门诊特殊情况下可以在两个医院治疗，但在申请理赔时必须分别持有两个医院的证明材料（门诊病历、诊断证明及药费发票）。 处理方式 4、对于贫困学生看病也要有更好的选择。就是先不要选择去三级医院（如四院）这种类型的大医院，医院的级别越高相对应的收费就高，可首选学校医院、职工医院等，同样的治疗这样的医院收费相对较低。 处理方式 5、一旦发生意外伤害需要治疗或疾病需要住院的，要及时报案、就医、不要延误时机，而造成更大的损伤及在理赔中产生不必要的麻烦。前面已讲过关于日期的权限问题。 6、就医时向医生说明已投保险，用药就会注意尽量不用医保规定范围外的药品。 处理方式 有关保险条款中的除外责任 1、打架斗殴、酗酒、寻衅滋事以及违法犯法行为。 2、被保险人的故意或诈骗,及酒后驾驶、无照驾驶。 3、对投保前已有的重大疾病故意隐瞒者。 保险公司不予给付的费用 1、在非指定或同意的医院支出的医疗费 和专科门诊费。 2、国家规定的自费项目和药品。 3、因矫型手术或美容支出的各种费用。 4、先天性疾病或投保前已有残疾的康复和治疗费。 总 结 篇 ●意外伤害与疾病的界定 ●就医方式的选择 ●意外伤害治疗期限：180天内 ●看病就医所选择的医院 ●申请理赔所需要的材料 ●需转院要有转院证明，需住特殊病房的事先要征得保险公司的同意 ●出现事故尽早报案 意外伤害的就医方式： 1.门诊 ：按合理费用的90％报销 2.住院 ：按比例报销 疾病的就医方式： 1.住院（按比例报销） 意外伤害的就医方式： 大学生保险知识讲座 从经济角度上说 保险是分摊意外事故损失的一种财务安排。 投保人参加保险实质上是将他的不确定的大额损失变成确定的保险支出，即保险费。而保险人集中了大量同类风险向所有被保险人收取保费建立保险基金，用于补偿被保险人受到的意外事故损失。 从法律角度来看 保险是一种合同行为，体现的是一种民事法律关系。 根据合同约定，一方承担支付保险费的义务，换取另一方为其提供经济补偿或给付的权利，这正体现了民事法律关系的内容——主体之间的权利和义务关系。 保险分类1 强制保险按实施方式 自愿保险  财产保险 人寿险 按保障范围 人身保险 健康险 责任保险 人身意外伤害  保证保险 保险分类2   社会保险 按保险政策分 商业保险  原保险  风险转嫁方式 再保险  共同保险 保险的作用 ● 发挥社会稳定器作用，保障社会经济生活的安定； ● 是发挥经济助动器作用，为资本投资、生产和流通保驾护航。 1、化解意外伤害造成的损失 2、解除沉重的医疗负担 保险的作用 人身保险的基本特征 ● 人身保险标的: 人的寿命或身体。 ● 人身保险责任: 不幸事故或疾病、衰老等原因造成的生、老、病、死、伤残。 ● 人身保险条件: 保险期内保险事故发生 造成人的伤残、死亡等，或是保险期满，被保险人生存。 ● 人身保险保险金: 定额给付。 ● 受伤的危险概率是1/3； ● 遭遇车祸的危险概率为1/12； ● 死于车祸的危险概率是1/5000； ● 死于突发事件的危险概率是1/2900； ●