中国高血压防治指南之不同.pptVIP

国内资料： 老年高血压急症发生率占老年 高血压患者的 5% 老年高血压急症和亚急症发生率 老年高血压急症特点 多数患者起病急，病情突然恶化，有明显的心、脑、肾等靶器官损害的症状 有些患者症状多不典型 年龄大，合并痴呆者，病情重，但不能正确表达其症状，甚至无症状。 年龄大，植物人，要警惕患者突然表现呕吐、抖颤、四肢冰冷、无汗，咳嗽。 常首先表现为心律失常，如快速房颤，多发房早，短阵房速，多发室早，甚至短阵室速。 脑血栓形成及脑栓塞合并高血压，发生率高 停药或漏服者较多 老年高血压 急症 高血压脑病、脑出血 急性冠脉综合征伴高血压 急性主动脉夹层 左心衰竭、肺水肿 严重肾血管疾病 急性进行性肾衰 冠脉搭桥术后高血压 嗜铬细胞瘤危象 老年高血压急症的可能原因 老年高血压 亚急症 肾移植后严重高血压 药物导致或药物相关（撤药） 慢性骨髓损害 库兴氏综合征 围手术期高血压 甲状腺或甲状旁腺疾病 长期激素治疗 睡眠呼吸暂停综合征 原发性醛固酮增生症 高血压3级 老年高血压亚急症的可能原因 老年高血压急症发病机制： 继发性高血压多见 交感神经系统的过度激活 肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）过度激活 低肾素-容量依赖型 内分泌系统改变 老年高血压急症的治疗策略 住院治疗，静脉用药，监测血压，调整药物，个体化治疗原则 高血压脑病，颅内出血：原则上在数分钟至1