入户调查表（建档立卡贫困户）.docVIP

PAGE 8 PAGE 7 入户调查表（建档立卡贫困户） 乡（镇）： 行政村： 户主姓名： 一、家庭基本情况 1.户籍人口（人） 　 2.纳入建档立卡贫困人口（人） 　 3.具有劳动能力人数（多少人挣钱） 　 4.主要致贫原因①因病；②因残；③因灾；④因学；⑤缺劳力；⑥缺技术；⑦缺技术；⑧缺动力；⑨其他 　 二、主要收入来源 1.生产经营性收入 　 品种 面积（亩） 收入（元) 种植业 1. 　 　 2. 　 　 3. 　 　 养殖业 品种 数量（只） 收入（元) 1. 　 　 2. 　 　 3. 　 　 2.工资性收入 务工行业 收入（元) 行业1： 　 行业2： 　 其他行业： 　 3.财产性收入 类型 收入（元) 量化折股 　 土地流转、出租 　 店面、房屋出租 　 其他： 　 4.转移性收入 类型 收入（元） 计划生育金 　 低保金 　 五保金 　 生态补偿金 　 *养老保险金 　 其他转移性收入 　 合计(元） 　 人均年收入（元) 　 三、两不愁四保障 1.吃 未解决 已解决 2.穿 未解决 已解决 3.住房安全 现住房结构：