5、顶管穿越作业许可证.pdfVIP

顶管穿越作业许可票 EPC 分包商 作业队（机组）长 EPC 分包商 现场监护人 HSE 监督员 作业地点 穿越长度 米 作业人员签字 作业起始时间 年 月 日 时至 年 月 日 时止 主要风险危害 1.坍塌 2.缺氧窒息 3.触电、机械伤害 作业条件、作业环境检查确认 符合 不符合 1.穿越点周边安全警示、安全标示是否齐全有效？ 2.作业坑四周有无安全护栏或围挡，周围有无防汛埂和排水设施？ 3.根据作业坑土质情况决定是否需要支撑支护？根据土质选择掘进深度，以避 免塌方。 4.作业坑有无两条以上逃生通道或逃生梯，逃生梯的强度是否符合安全要求？ 主要 5.顶管前检查液压、顶铁、后背、道轨、支撑等是否安全可靠？吊装设备的置 控制 放不得威胁作业坑的安全。 措施 6.千斤顶行程范围内不得有人靠近，加装顶铁后人员应避开作业区，有操作手 单独完成顶进过程。 7.套管顶进操作满足规范要求，且管下部 135 度范围不得超挖，管顶上部超挖 不得超过 15mm 。 8. 穿越长度超过 30 米的，应采用强制通风， 9.现场临时用电、管内照明应符合安全要求，电线电缆应保证外皮无破损。 10.拆除作业坑支撑时应设专人指挥，拆除支护或钢板时设备应远离断裂面。 作业许可票审批 EPC 分包商 EPC 项目部 PMC 项目部 施工部工程师 /负责人： HSE 部工程师 /负责人： HSE 工程师 /负责人： HSE 工程师 / 负责人： 日期： 日期： 日期： 日期： 作业许可延期 本许可证延期从： 年 月 日 时至 年 月 日 时 延期申请人： 年 月 日 时 延期批准人： 年 月 日 时 备注 : 1. 承包商每天至少应对作业条件和作业环境检查一次 ,同时应做好应急预案和突发事件的应急处理。 2. 本作业许可证最长有效期为 3 天，期满后重新申请办理或进行延期申请，否则为无票证作业。 3. 本表一式四份，作业机组、 EPC 分包商、 EPC 及 PMC 各执一份，保留至本工程结束。