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PAGE 市 政 设 施 维 护 工 程 等 级 升 级 申 请 表 单位名称： 填表日期： 年 月 日 重 庆 市 市 政 工 程 协 会 制 单位法定代表人声明 本人 （法定代表人，身份证号码： ）郑重声明，本单位此次填报的《市政设施维护工程等级申请表》及附件资料的全部数据、内容是真实的，我在此所作的声明也是真实有效的。我知道虚假的声明与资料是严重的违法行为，此次等级申请提供的任何资料如有虚假，本单位愿接受有关部门依据有关法律法规给予的处罚。 申请单位盖章： 法定代表人签字： 年 月 日 一、单位基本情况总表 基 本 情 况 单位名称 成立日期 单位注册地址 邮政编码 单位经济性质 注册资金 万元 营业执照注册号 固定资产 万元 上年度施工产值 万元 邮 箱 传 真 联 系 人 电 话 手 机 法定代表人 职 务 职 称 技术负责人 职 务 职 称 发生重大质量 安全事故 发 生 次 经济损失 万元 死 亡 人 重 伤 人