护理常识之翻身 拍背和吸痰-秦文杰.pptVIP

* * 秦文杰 一.翻身 一.翻身 1.翻身的目的: 对于昏迷、瘫痪及其他长期卧床的病人，必须按时给他们翻身、拍背、按摩和敷药，以防褥疮的发生；同时也有改善受压部位血液循环，使病人舒适,便于治疗护理的需要。 一.翻身 2.翻身的方法: ⑴.翻身时，若让病人转向护理者站立侧， 可以这样进行：将病人双手交叉放于胸腹部，两腿屈曲；护理者用双手分别托住病人对侧的肩部和臀部，使病人转向护理者站立侧；双手分别托住病人肩部，移向床中间，然后双手托住臀部再移向床中；病人感到体位舒适。 一.翻身 ⑵.想让病人背向护理者站立侧，则可按如下方法分步进行：将病人双手交叉放于其胸腹部，两腿屈曲；双手托住病人肩和臀部，轻轻移向护理者站立侧；双手托住病人的肩部和臀部，将其推向对侧侧卧；最后用软枕垫靠其背部，两足之间再置一软枕。 一.翻身 ⑶.对肥胖病人，以上方法不可能奏效，可取两步翻身法：第一步，护理者要一手伸入病人肩下，另一手伸入其背，将其上半身先移向近侧床边；第二步，护理者再将一手伸入病人腰下，另一手托住其臀部，再将病人下半身移向近侧床边，然后同上法翻身，垫放舒适。 一.翻身 3.翻身的注意事项 : 协助病人翻身动作宜轻而稳。 冬天要注意保暖，防止受凉。 如病人身上置有导管，应防止其脱落。 对骨折病人的翻身，上下动作还应协调，保护好病人的肢体，以防骨折再移位。 翻身时应注意床褥的整洁与干燥，拉平床单和病人衣裤。 仔细观察受压部位的皮肤情况，并随机作出相应的处理。 翻身时应配合拍背，深呼吸及有效排痰，而不是单纯为了翻身而翻身。 二.拍背 二.拍背 1.拍背的目的:促进痰液的排出。 2.拍背的方法: 操作者五指并拢呈杯状，用指腹与大小鱼际着落。叩击时应放松手腕，均匀叩击，每一部位叩击1分钟；叩击顺序应沿支气管走行方向，自下而上，由边缘到中央，有节律地叩拍患者背部，同时嘱病人缓慢深呼吸。 ? 二.拍背 3.注意事项： 是饭后1小时内不宜拍背，以免引起呕吐； 是拍背时患者应侧卧位，去枕，以利于痰液引流。 拍背后嘱病人用力咳嗽将痰排出，必要时用吸痰器帮助排痰 ? 三.吸痰 三.吸痰 1.吸痰的目的:预防肺部感染 2.吸痰的用品: 吸引器装置一套。治疗盘：粗细适宜的吸痰管数根、手电、纱布数块、棉签、压舌板、开口器、带盖缸内盛生理盐水或温开水、消毒镊子、冲洗液、注射器、治疗巾、弯盘。 三.吸痰 3.吸痰的方法: ⑴.吸引前先检查吸引器效能是否良好，吸 引导管是否通畅。 ⑵.备齐用物，置床头柜，向患者解释。??? 三.吸痰 ⑶.将患者头偏向一侧，并略向后仰。昏迷患者可用压舌板将口启开，夹持吸痰管由口腔颊部插至咽喉部，乘患者吸气时将吸痰管插入气管。如口腔吸痰有困难时，可由鼻腔插入(颅底骨折患者禁用)；气管插管或气管切开患者，可由插管或套管内插入。