疼痛科医疗风险防范及应急 预案.docVIP

疼痛科医疗风险防范及应急预案 一 、疼痛科常见风险 医疗意外或并发症存在任何一个临床学科的医疗实践之中， 虽然作为 新兴的临床疼痛诊疗工作也必然与其他学科医疗工作一样无法完全 避免，但是如何端正自己的认识，时刻保持清醒的头脑，那么绝大部 分的医疗意外或并发症都是可预防的。 １.学科建立风险：主要涉及经济利益、专业兴趣和发展方向，它决 定于主要承担和参与者的眼光和勇气。 2.药物相关风险和并发症包括： （1）非甾体抗炎药（NSAIDs）的胃肠 道副作用； （2）局部麻醉药的神经损伤、中毒反应、过敏反应； （3） 糖皮质激素的神经损害、代谢紊乱和蛛网膜炎； （4）抗生素的过敏反 应、神经损害、器官损伤。 3.操作相关风险和并发症： （1）直接的神经损伤； （2）张力性气胸； （3）呼吸和循环抑制； （4）硬膜外血肿； （5）截瘫； （6）感染。 4.患者和仪器设备相关风险和并发症： （1）硬膜外血肿； （2）心血管 意外； （3）特异质反应； （4）镇痛仪器失灵；(5）导管脱落、折断或 置入血管内；(6）穿刺针折断； 5.管理相关风险和并发症：(1）缺乏制度或制度不健全；(2）监督不 力；(3）人员本身素质问题；(4）责任心不强；(5）临床经验不足（包 括操作技能的不熟练和处理问题的能力差） ； （6） 带头人能力和经验； 三、发生风险和并发症的原因 1.违反操作规程或工作缺乏责任心