第8章下肢4名词问答.pptVIP

人民卫生出版社8年制及7年制临床医学等专业用《局部解剖学》 名词解释 1.颈干角 2. Nelaton线 3. Kaplan点 4.梨状肌上孔 5.梨状肌下孔 6.坐骨小孔 7.阔筋膜 8.髂胫束 9.隐静脉裂孔 10.髂耻弓 11.肌腔隙 12.血管腔隙 13.股三角 14.股鞘 15.股管 16.股环 17.收肌管 18.收肌腱裂孔 19.跟腱囊 20.踝管 21.足底腱膜 22.伸肌下支持带 23.内侧韧带 24.足底弓 25.足弓 问答题 1.试述梨状肌上、下孔的构成及其穿行的结构。 梨状肌穿坐骨大孔出盆腔，与坐骨大孔上、下缘之间各形成一间隙，分别称为梨状肌上孔和梨状肌下孔。 穿经梨状肌上孔的结构自外侧向内侧依次为臀上神经、臀上动脉和臀上静脉。 穿经梨状肌下孔的结构自外侧向内侧依次为坐骨神经、股后皮神经、臀下神经、臀下动、静脉，阴部内动、静脉和阴部神经。 2.梨状肌综合征发生的机制如何？请用解剖学知识解释其症状。 因梨状肌与坐骨神经关系密切，故梨状肌损伤、出血、肿胀或坐骨神经（主干或分支）穿行于梨状肌，导致坐骨神经受压，所出现的一系列症状。由于坐骨神经支配股后群肌以及小腿和足肌，如其严重受压，可妨碍髋部的伸直的维持，膝关节不能屈曲和旋转，小腿和足肌也发生麻痹，导致运动障碍。同时相应的分布区域感觉障碍。 3.试述大隐静脉的起源、行程、注入部位及其属支的收集范围。 大隐静脉起于足背静脉弓内侧端，经内踝前方1 cm处上行进入小腿内侧, 继续伴隐神经上行，再经股骨内侧髁后方约2 cm处，进入大腿内侧区与股神经前皮支的内侧支伴行，逐渐转向大腿前上，最后在耻骨结节外下方约3～4 cm处穿大腿阔筋膜（隐静脉裂孔）汇入股静脉。 大隐静脉除沿途收纳小腿和股内侧区的浅静脉外，汇入股静脉前，还收纳了以下5条静脉属支：旋髂浅静脉收纳髂前上棘附近的浅静脉；腹壁浅静脉收纳脐以下腹壁的浅静脉；阴部外静脉收纳外生殖器的静脉；股内侧浅静脉和股外侧浅静脉收纳股前区内、外侧部的浅静脉。 4.试述股鞘的构成、分部及其容纳结构。 股鞘为腹横筋膜与髂筋膜向下延伸的筋膜鞘，由两个纵向的纤维隔将鞘分为外、中、内三部分。外侧部容纳股动脉，中间部容纳股静脉，内侧部即股管，内含数个腹股沟深淋巴结及脂肪组织。 5.简述股管的结构特点，并说明股疝为什么容易嵌顿？ 股管是底向上的短锥形筋膜管，长约1.3～1.5 cm。管的前壁与阔筋膜融合，后壁与耻骨肌筋膜愈合，外侧壁是分隔股管与股静脉的筋膜隔。股管内填充以脂肪组织，脂肪组织中散在数个淋巴结，属于腹股沟深淋巴结。股管的上口称股环，股环的前界为腹股沟韧带，后界为耻骨梳韧带，内侧界为腔隙韧带，外侧界借纤维隔与股静脉分开。因股环的前、内、后界均为韧带，不能扩张，故股疝容易嵌顿。 6.试述肌腔隙与血管腔隙的构成及内容。 腹股沟韧带与髋骨之间的间隙被髂耻弓（一端连于腹股沟韧带，另一端附着于髋骨的髂耻隆起）分隔成内、外两部，外侧者称肌腔隙，内侧者称血管腔隙。二者是腹、盆腔与股前区之间的重要通道。 肌腔隙前界为腹股沟韧带外侧部，后外界为髂骨，内侧界为髂耻弓。内有髂腰肌、股神经和股外侧皮神经通过。 血管腔隙前界为腹股沟韧带内侧部，后内界为耻骨肌筋膜及耻骨梳韧带，内侧界为腔隙韧带（又称陷窝韧带），后外界为髂耻弓。腔隙内有股鞘，股动、静脉，生殖股神经股支，股深淋巴管通过。 7.简述股三角的构成及内容。 股三角的上界为腹股沟韧带，外下界为缝匠肌内侧缘，内下界为长收肌内侧缘，前壁为阔筋膜，后壁凹陷，自外向内为髂腰肌、耻骨肌和长收肌及其筋膜。股三角内的结构由外向内依次为股神经，股鞘及其包含的股动脉、股静脉、股管及股深淋巴结，脂肪组织等。股神经、股动脉和股静脉三者间的位置关系为股动脉居中，于腹股沟韧带中点深面由髂外动脉延续而成，外侧为股神经，内侧为股静脉。此种关系便于临床上进行股动脉压迫止血，股动、静脉穿刺及股神经麻醉的定位。 8.简述股四头肌的组成、起止、作用及神经支配。 股四头肌由股直肌、股内侧肌、股外侧肌及股中