控烟和癌症防治.pptVIP

吸烟与癌症;;今年的主题;;;历年主题特点：开始比较温和，劝阻商量;逐渐的，越来越具体明确;随着“WHO烟草框架公约”生效，越来越尖锐！;;Smoking Cancer;随着全球人口老龄化加剧 2020年全世界每年将有1600万新癌症患者！;吸烟在中国是致死的主要危险因素;癌症死亡率增加70-80%在发展中国家;世衛組織通過調查179個國家的煙草資料完成報告。;;尼古丁成瘾的结果 ——选自英国健康署广告;吸烟可导致多系统多种疾病;;;吸烟与肺癌密切相关;英国男性肺癌死亡原因：危险因素的变化;波兰男性肺癌死亡原因：危险因素的变化;; 2005年全国城镇人口死因排序 1，恶性肿瘤 2，脑血管病 3，心脏病 4, 呼吸疾病 5, 损伤及中毒 6, 消化疾病 ; ; ; 近年癌症死亡变化较大肿瘤*（1991~2000）;我国高发癌谱的变化趋势（死亡率顺位）;我国恶性肿瘤变化的趋势有三个特征 1. 食管癌、胃癌、宫颈癌、鼻咽癌死亡率及其构成呈明显下降趋势，其中宫颈癌下降幅度最大； 2. 与环境、生活方式有关的肺癌、肝癌、结直肠癌、乳腺癌、膀胱癌死亡率及其构成呈明显上升趋势，其中肺癌和乳腺癌上升幅度最大，过去30年分别上升了465%和96%； 3. 从城乡前十位恶性肿瘤构成来看，肺癌已代替肝癌成为我国首位恶性肿瘤死亡原因（占全部恶性肿瘤死亡的22.7%）。;吸烟与肺癌Smoking Lung Cancer;;吸烟与肺癌Smoking Lung Cancer;吸烟与肺癌Smoking Lung Cancer;低焦油烟并没有使肺癌发病率下降;中国5.4亿人每天被迫暴露在二手烟烟雾中;乳腺癌 明确证明二手烟中已知的致癌物质，可导致女性乳房出现明显的基因损伤。 13项关于绝经前和绝经后女性的研究结果显示，较年轻的，主要是绝经前的女性因二手烟暴露而增加罹患乳腺癌的风险，估计二手烟暴露与该组乳腺癌风险增加几近70%。 美国卫生总监报告指出，提示二手烟与乳腺癌之间存在因果关系 ;Smoking and other Cancers;戒烟与肺癌Quit Smoking Lung Cancer;Stopping smoking: avoiding lung cancer;第二届中国肺癌南北高峰论坛;中国在行动;; 医生(特别是外科医生)，教师（特别是中小学教师）和政府官员（特别???党政机关的一把手）在北京和中国烟草控制中起重要作用，直接影响国家的吸烟状况和控烟工作！ ;;;全国无烟日;与对照组相比 3分钟以下咨询帮助，成效增加30％： 3~10 分的咨询， 增加60％： 10 分以上的帮助咨询，增加 130％， 4次以上的咨询，成功率也会加倍。 ;中国医生戒烟能力缺乏培训 ;在中国： 190 万临床医生 每人每年帮助10个病人戒烟 如果有一个能戒烟成功 每年190 万吸烟人戒烟 近100 万人今后免于死于吸烟相关疾病 哪一项临床手段，公共卫生措施能取得如此效果？ ;5A―烟草依赖干预的医学支持（经典版）;评估内容;分值范围：0-10分 分值所代表的依赖水平：0-2分，很低；3-4分，低；5分，中度；6-7分，高；8-10分，很高。 分值≥6分时，被认为是区分尼古丁高度依赖的标准。;清晰的、强烈的、个性化的方式 建议每一位吸烟者戒烟 联系病情、量身定做、切中要害 列举数据、实例;询问每一个吸烟者 语气严肃;您希望尝试戒烟吗？;不希望戒烟者：强化戒烟意愿;随访时间:　　６个月 近期频繁:　　第１周　　第２周　　第一个月 总随访次数不少于６次 随访内容： 表扬戒烟成功者 鼓励偶尔吸烟者 帮助失败者： 分析原因 复吸者：解释复吸是常见现象，多数需多 次戒烟才成功;审查戒烟的理由 让吸烟者记吸烟日记观察自己的吸烟类型 在1周或2周的准备期后，开始戒烟 回顾以往的戒烟经历 对面临的挑战要有思想准备 戒断症状与心理依赖 选择适当的戒烟方法 “逐渐减量法”与“突然停止法”，推荐后者 签一份戒烟协议 给自己一些适当的奖励;“我一直有吸烟的欲望”：饮水喝茶，咀嚼干海藻或无糖口香糖 “我感觉易激动，不能平静”：散步或适度锻炼 “我不能够集中精力”：减少工作负担1周 “我感觉身体疲乏，而且总想睡觉”：充分睡眠，适度锻炼、洗热水澡 “我不能睡觉”：避免饮用含咖啡因的饮料，适度锻炼，用温水洗澡 “我开始便秘了”：大量饮水 “我总想吃东西”：多吃蔬菜水果，多喝水，避免吃高热量零食，以防发胖;戒烟阶段会不时有吸烟的冲动 要求吸烟者观察自己的吸烟习惯，告诉吸烟者事先准备好有针对性的对抗措施，以防再次吸烟