老年护理学全套教学课件.pptx

老 年 护 理 学;第一章 绪 论; 一、人的寿命和年龄划分 （一）人的寿命 平均期望寿命（average life expectancy） 简称平均寿命，是指通过回顾性死因统计和其它统计学方法，计算出一定年龄组的人群能生存的平均年数。一般常用出生时的平均预期寿命，作为衡量人口老化程度的重要指标。平均寿命是以死亡作为终点。 健康期望寿命（active life expectancy） 是指去除残疾和残障后所得到的人类生存曲线，即个人在良好状态下的平均生存年数。 ;残疾失能指标： 1.潜在减寿年数（potential years of life lost , PYLL） 2.伤残调整寿命年（disability adjusted life year , DALY） 3.质量调整寿命年（quality adjusted life years , QALYs）;1.潜在减寿年数（potential years of life lost , PYLL） 指某病某年龄组人群死亡者的期望寿命与实际死亡年龄之差的总和。即死亡所造成的寿命损失。;孙院士相对少活了多少年？;（1916.12.18—2012.2.6）出生在安徽芜湖市一个普通教师的家庭。我国“两弹一星”元勋、著名的火箭与导弹技术专家。;练习： 假定人群平均期望寿命为80岁， 5个T2DM患者，死亡年龄分别为： 1个40岁；2个60岁；1个75岁；1个80岁；计算PYLL;2.伤残调整寿命年（ disability adjusted life year , DALY ） 指从发病到死亡所损失的全部健康寿命年，包括健康寿命年损失（健康寿命损失年YLL）和伤残导致的寿命年损失（伤残调整的健康寿命损失年YLD）。 DALY=YLL+YLD;练习： ?假定人群期望寿命80岁，T2DM的权重值为0.8， 不患病者的权重值为1.0 ? 5个T2DM患者，发病和死亡年龄分别为： 1个，38岁，40岁； 2个50岁，60岁； 1个，45岁，75岁； 1个75岁，80岁； ?计算DALY;3.质量调整寿命年（quality adjusted life years , QALYs） 将不同生存之量的生存年数换算成相当于完全健康的生存年数。 ?完全健康的生存年数 ?患病状态调整后的健康年数;假定无病生存的权重系数为1， 患T2DM生存的权重系数为0.6 糖尿病合并视网膜病变权重系数为0.4 一个人40岁患糖尿病，60岁发生视网膜病变，80岁死亡，其QALYs?;练习： T2DM的权重值为0.8，不患病者的权重值为1.0 ? 5个T2DM患者，发病和死亡年龄分别为： 1个，38岁，40岁； 2个50岁，60岁； 1个，45岁，75岁； 1个75岁，80岁； ?计算QALYs?;; 1982年中华医学会老年医学学会建议：60岁以上为老年人； ?老年分期按45～59岁为老年前期（中老年人）， ?60～89岁老年???（老年人）， ?90岁以上为长寿期（长寿老人）。 ;;;;;;;;;;;;;;;;;;三、神经内分泌理论 神经内分泌理论（neuroendocrine theories）主张老化现象是由于大脑和内分泌腺体的改变所致。 下丘脑是调节全身自主神经功能的中枢.;;;;;;;;;;;;;;护 理 根据隐退理论护理人员需注意评估那些正在经历减少参与社会活动的老年人，提供足够的支持和指导，以维持其平衡。;;护 理 活跃理论要求护理人员辨别那些想要维持社会活动角色功能的老年人，并评估其身心能力是否足以从事某项活动，帮助老年人选择力能所及且感兴趣的活动。 ;;护 理 持续理论帮助护理人员了解老年人的人格行为，也建议护理人员应该评估老年人的发展及其人格行为，并制定切实可行的计划，协助老年人适应这些变化。 ;四、次文化理论（subculture theory） ?该理论指出，同一文化团体中的群体间的相互支持和认同能促进适应成功老化。 ?老人作为一个在数量上越来越庞大、社会影响上越来越强烈的群体，必然会形成具有特殊色彩的文化现象，以此与青年人或中年人区别开来，这就是老年次文化。 ?许多相关的组织也随之设立，如：美国的退休协会（American Association of Retired Persons, AARP），我国的老年大学、老年人活动中心、老年人俱乐部等。; 护 理次文化理论使护理人员认识到老年人拥有自己特有的生活信念、习俗、价值观及道德规范等文化特征，其护理措施可能不同