第七节 肺结核.pptVIP

肺结核(pulmonary tuberculosis) 本章重点、教学计划 掌握肺结核分型、各型肺结核的影像表现特点。 熟悉各种影像检查方法在结核诊断中的作用；结核与炎症、慢性肺炎及肺癌的鉴别诊断。 了解肺结核核不常见的特点。 影像检查在结核防治过程中的作用 发现病变：X线检查作为一种普查手段； 确定诊断、明确类型、帮助临床分期； 观察动态变化、判定疗效； CT检查对平片不能发现的病灶、诊断分期困难的病变以及在与周围型肺癌的鉴别方面，有独到的作用。 致病菌 肺结核是一种常见的肺部慢性传染病。 病因： 　结核分枝杆菌 临床表现 可无任何临床症状； 局部症状：咳嗽、胸痛、咯血； 全身中毒症状：发热、乏力、食欲减退、消瘦及盗汗； 伴随肺外症状：相应部位临床表现； 可靠根据：痰检找到结核菌或痰培养阳性及纤维支气管镜检查发现结核性病变。 肺结核的基本病变 播散途径 结核病分类（1998年8月） 原发型肺结核（Ⅰ型） (primary pulmonary tuberculosis) 血行播散型肺结核（ Ⅱ型） (hematogenous pulmonary tuberculosis) 继发型肺结核（ Ⅲ型） (secondary pulmonary tuberculosis) 结核性胸膜炎（ Ⅳ型） ( tuberculosis pleuritis) 其他肺