电子胎心监护2008年专题研讨会教案资料.pptVIP

（1）NST的应用指征、时机及频率（ ACOG建议） 产前监护主要用于高危妊娠： 抗心磷脂综合症、未控制的甲状腺功能亢进、血红蛋白病、紫绀型心脏病、系统性红斑狼疮、慢性肾脏疾病、1型糖尿病、高血压、子痫前期、羊水过少、羊水过多、胎儿生长受限( FGR) 、多胎妊娠、过期妊娠、较为严重的同种免疫性疾病(母儿血型不合等) 、胎动减少、死胎史 产前胎儿监护启动时机： 妊娠32～34周 存在孕前糖尿病或多个高危因素并有FGR, 应提前到26～28孕周。 产前胎儿监护的频率： 主要根据孕妇所存在的高危因素和所发现的胎儿监护异常情况而定。 一般每周1～2次 1型糖尿病、FGR、过期妊娠、重度子痫前期、严重贫血或曾经有过胎儿死亡史等,每周至少监护2次 监护过程中发现异常,应进行多种监护方式以证实,并持续监护至正常为止 SOGC胎心监护指南强调:当存在影响围产结局高危因素时,可以考虑产前NST(循证医学证据Ⅲ2B) 。 NST应该尽快由受过专门训练和注册的人员判断结果,一旦明确NST图形为不典型或异常,应该通知医生,查看NST图形并立即进行相应处理( Ⅲ2B) 。 （2）NST曲线判断顺序 基线高低（110-160bpm） 细变异振幅、周期（6-25bpm、6cpm） 胎动加速次数（20min）（15bpm 持15秒） （3）NST分