急性胰腺炎的辅助检查.pptxVIP

;教学目标;实验室检查; 4.血清正铁血白蛋白 在重症胰腺炎起病72h内常为阳性，有助于判断急性胰腺炎病情和预后。 5.血钙 降低，＜2mmol/L提示急性胰腺炎出血坏死型，预后不良。 6.血糖 升高，持续＞11.1mmol/L提示胰腺坏死，预后不良。 ;1.腹部B超：常规初筛检查，可以发现胰腺是否肿大，是否合并胆系疾患和腹水。胃肠道积气是影响B超诊断的主要因素。;①胰腺体积增大，胰腺水肿，胰腺轮廓规则或由于胰周软组织水肿而变模糊； ②吉氏筋膜增厚，是胰腺炎的重要标志，尤其在胰腺本身的改变不明显时； ③用增强对比的方法，可以发现胰实质的坏死性病变及其范围，是诊断胰腺坏死的最佳方法； ④急性液体积聚和假性囊肿。 ⑤脓肿，最牢靠的确诊办法是在CT引导下作细针穿刺， 将穿刺液作培养和涂片。 ;胰腺水肿、胰周积液;胰腺假性囊肿;;2.急性腹痛发病1周后，对胰腺炎较具有诊断价值的检查为 A.白细胞及分类 B.血清淀粉酶 C.空腹血糖测定 D.血清脂肪酶 E.X线腹部平片;