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高州市中医院 压疮的处理方法 压疮的治疗原则 创面局部处理 ★ 改善局部血液供应状态、减压 ★ 选择合适的敷料（湿润的密合性环境，缓解组织受压情况）全身支持治疗 ★ 潜在性疾病的治疗。 ★ 营养的补充 ★ 抗感染措施 外科手术治疗 ★手术清创 ★手术植皮或皮瓣 翻身是必须的，使用各种器具和敷料都不能代替翻身！伤口部位的减压对于愈合非常重要，尽量避免伤口部位受压！ 早期治疗一 ★ 所有高危病人均需要最少每天一次作详细皮肤检查，特别在骨隆突部位。 ★ 用正确方法替代病人翻身及移动，减压剪力或摩擦。 ★ 营养缺乏的病人，需要有计划地增加营养 早期治疗二 ★ 皮肤在受污物弄脏时应立即处理 ★ 清洗皮肤次数因人而异 ★ 避免热水 ★ 选用轻度清洗剂来减少刺激及防止皮肤干燥 ★ 清洗皮肤时，应注意减少力度及摩擦 早期治疗三 ★ 减低因环境原因引起致皮肤干燥及暴露寒冷之环境中 √ 干燥皮肤要用保湿用品湿润 早期治疗四 ★ 避免按摩骨隆突处 ◆ 按摩骨隆处可增加血流量及淋巴流量？ ★ 减压血流量 ★ 减压皮肤温度 ◆组织撕裂 应避免以按摩作为各级压疮的处理措施 早期治疗五 减压因失禁、伤口渗液或排汗引起皮肤暴露于潮湿缓解 ▽吸收性用品要有快速干爽表面 ▽护肤用品 I期： ★避免再受压，可以不用敷料 ★美皮看、透明膜或薄的亲水性敷料 ★赛润肤 水疱处理方法：保护皮肤，避免感染 未破的小水疱：5mm 应减少摩擦、预防感染，让其自然吸收； 贴美皮康敷料或透明薄膜 大水疱：5mm * 病人无水肿：消毒→抽液→美皮康或泡沫敷料 * 病人水肿： 方法1：消毒→水疱低位剪→小缺口→涂聚维酮碘软膏或优石→方纱 方法2：消毒→水疱低位剪→小缺口→美皮康或泡沫敷料 II期： 一般情况选择美皮康敷料或亲水性敷料 渗液较多时可选择普通型美皮康敷料或泡沫敷料 根据渗液多少更换敷料及决定换药间隔时间 特殊部位（如肛周、耳朵等）可选用溃疡粉代替 III、IV期： 清除坏死的环境 控制感染 建立愈合的环境 保护伤口及周围皮肤 敷料选择与更换 负压辅助伤口疗法(VAC) 是利用负压输送至伤口处将授课的边缘拉近至中心部位 它可以除去伤口多余的水份，刺激肉芽组织生长 适应症 慢性伤口；足部溃疡、压疮 急性及创伤 禁忌症 有焦痂的坏死组织 骨髓炎 肿瘤伤口 伤口有内脏器官暴露