急诊科多发性复合创伤救护方案.docVIP

精品文档 PAGE . 多发性复合创伤 多发性创伤是指在事故发生时，同一致伤因素可使人体两个以上的解剖部位或脏器较严重损伤，且至少有一处是致命的。 一、临床特点： 1.?各部位的创伤具有不同表现和危险性 1）头部创伤：主要是神志变化，严重者出现昏迷； 2）面、颈部创伤：应注意气道阻塞而导致窒息 3）胸部创伤：85％以上是肋骨骨折引起的血气胸和肺挫伤； 4）腹部创伤：常见实质性脏器破裂引起出血和休克，以及空腔脏器穿破引起腹膜炎； 5）四肢创伤：出现骨折征，长骨骨折和骨盆骨折可引起严重失血性休克。 2.?休克发生率高 3.?感染发生率高，另外，由于大量使用广谱抗生素，易发生耐药菌和真菌的感染。 4．易发生多器官功能衰竭，死亡率高。由于休克、感染及高代谢反应，多发伤易并发多器官功能衰竭。 二、救护原则 总则：早期是抢救生命，中期是防治感染和多器官功能衰竭，后期是矫正和治疗各种后遗症和畸形。 1.?现场急救原则 ??现场急救人员必须迅速到达现场，除去正在威胁病人生命安全的因素。现场急救的关键是气道开放、心肺脑复苏、包扎止血、抗休克、骨折固定及安全地运送，使病人能活着到医院。 2.?急诊科救护原则 ??解决呼吸道阻塞或呼吸功能紊乱引起的呼吸功能衰竭和心跳呼吸骤停；制止大出血和预防、纠正休克造成的循环功能衰竭。 三、现场救护程序 ? 1.?脱离危险环境 ??迅速排除可以继续造成伤害的原因