医院感染应知应会问答题.docVIP

医院感染应知应会问答题： 1.手卫生的定义：医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。 2.手卫生的7个重要时刻 三前：接触患者前；清洁无菌操作前；处理药物或配餐前。 四后：接触患者后；接触患者周围环境及物品后；血液、体液污染后、摘手套后。 口诀：内→外→夹→弓→大→立→腕。 3.何谓医务人员的职业暴露 ？ 职业暴露是指医务人员以及有关工作人员在从事临床医疗及相关工作的过程中意外被艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎和梅毒等血源性传染病感染者或患者的血液、体液污染了皮肤或者黏膜，或者被含有病原体的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，有可能被感染的情况。 4.职业暴露后处置报告流程？ 职业暴露发生后→局部处理→填写职业暴露登记表→报感染办→预防保健科→检查相应的抗原和抗体→注射疫苗→定期追踪随访。 5.发生锐器伤后措施？ 锐器伤后伤口紧急处理： （1）应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液； （2）立即用流动水和肥皂液进行冲洗； （3）禁止进行伤口的局部挤压； （4）碘伏或酒精消毒伤口。 （5）必要时包扎 6.什么是多重耐药菌？常见的有哪几种多重耐药菌？ (1)多重耐药菌主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。 (2)常见多重耐药菌包括： MRSA—耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 VRE—耐万古霉素肠球菌 ESBLs—产超广谱β-内酰胺酶细菌 CRE—耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌 CR-AB—耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌 MDR/PDR-PA—多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌和多重耐药结核分枝杆菌等。 7.什么是疑似医院感染暴发？ 在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。 8.医院发现哪些情况应于12小时内向所在地县级卫生行政部门以及疾病预防控制机构报告？ 5例以上疑似医院感染暴发或3例以上医院感染暴发。 9.医院发生疑似医院感染暴发或者医院感染暴发时处置原则？ （1）及时采取有效处理措施，控制和治疗感染源；（2）切断传播途径；（3）对易感人群实施保护性隔离；（4）及时开展现场流行病学调查、环境卫生学检测以及有关的标本采集、病原学检查等工作，积极查找原因。（5）调查处置结束后，及时总结经验教训，制定今后的防范措施。 10.科室工作人员知晓本科室医院感染管理小组职责？ 一、在医院感染管理科指导下进行工作，在本科室医院感染防控工作中起重要作用。 二、督促检查本科室医务人员严格执行无菌操作技术。 三、督促检查本科室各种消毒隔离制度的落实情况，研究存在问题，及时采取有效控制措施。 四、负责医院感染的诊断把关，负责督促主管医生及时填报医院感染病例调查表、医院感染病例登记本。 五、指导本科室合理应用抗菌药物，依据药敏结果指导用药，防止滥用抗菌素。 六、可疑或发现医院感染暴发流行时，主动查找原因并及时向感染管理科汇报，配合医院进行流行病学调查，采取有效控制措施。 七、负责本科室预防和控制医院感染的宣教培训工作。 八、监管本科室紫外线照射累计时间记录数据资料的统计工作，负责紫外线强度监测和环境卫生学监测报告的收集留档工作。 九、建立医院感染管理记录本，及时记录本科室感染控制方面的问题、整改措施以及会议内容，针对感染管理工作中出现的问题，采取有效控制措施等。 十、配合感染管理科做好医院感染目标性监测工作及其他临时工作。 11.医务人员在医院感染管理中的职责 1、严格执行无菌技术操作规程等医院感染管理的各项规章制度。 2、掌握抗感染药物临床合理应用原则,做到合理使用。 3、掌握医院感染诊断标准。 4、发现医院感染病例,及时送病原学检验及药敏试验,查找感染源、感染途径,控制蔓延,积极治疗病人,如实填表报告发现有医院感染流行趋势时,及时报告感染管理科,并协助调查。发现法定传染病,按《传染病防治法》的规定报告。 5、参加预防、控制医院感染知识的培训。 6、掌握自我防护知识,正确进行各项技术操作，预防锐器刺伤。 12.消毒隔离制度（护理人员掌握） 一、医务人员必须遵守消毒灭菌原则，进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌；接触皮肤粘膜的器具和用品必须消毒。用过的医疗器材和物品，应当先去污染，彻底清洗干净，再消毒或灭菌。所有医疗器械在检修前应当先经消毒或灭菌处理。 二、灭菌物品应注明灭菌日期及失效日期，各科室、病区按照日期先后存放，遵循“先进先出的原则使用，并做好标识。 三、根据物品的性能选用物理或化学方法进行消毒灭菌。耐热、耐湿物品灭菌首选物理灭菌法；手术器械及物品、各种穿刺针、注射器等首选压力蒸气灭菌；油、粉、膏等选择一次性用品或干热灭菌。不耐热物品如