医疗服务满意度调查表.docVIP

医疗服务满意度调查表 亲爱的先生女士： 您好！本院为提高医疗服务质量，营造更好的医疗服务环境，恳请您利用几分钟时间填写这份问卷，以提供我们改进的方向。以下的问题，请您就本次就诊的经验作答。为保障您的权益，回答内容均予保密，敬请安心作答。若您对本院的服务有任何意见，请拨打健康专线*****，谢谢您的合作与支持。 敬祝 健康快乐 -------------------------------------------------------------------------------- 一、就医背景 1．请问您是初次來本院住院？ □是 □否（第 次） 2．您为什么选择來本院看病？(可复选) □亲友推荐 □交通便利 □不收紅包 □地点适中 □医疗设备佳 □医院名气 □医术高明 □服务态度好 □其他 二、此部份为探讨您对医疗服务各项目的满意程度，请选择适当的答案。 （一）医院环境设施方面 1.交通便利性???????????? □很满意 □满意 □一般 □不满意 □很不满意 □不清楚 2.病房空气调节(冷、暖气)??? □很满意 □满意 □一般 □不满意 □很不满意 □不清楚 3.地板、走道及浴厕清洁程度???? □很满意 □满意 □一般 □不满意 □很不满意 □不清楚 4.病房安静程度??????????? □很满意 □满意 □一般 □不满意 □很不满意 □不清楚 5.各楼层指示牌清楚程度???? □很满意 □满意 □一般 □不满意 □很不满意 □不清楚 6.各项环境设施安全性???????? □很满意 □满意 □一般 □不满意 □很不满意 □不清楚 （二）等候时间方面 1.等待检查的时间????????? □很满意 □满意 □一般 □不满意 □很不满意 □不清楚 2.等待治疗的时间?????????? □很满意 □满意 □一般 □不满意 □很不满意 □不清楚 3.等待护理人员接送的时间?????? □很满意 □满意 □一般 □不满意 □很不满意 □不清楚 4.办理各种手续的速度及等候时间??? □很满意 □满意 □一般 □不满意 □很不满意 □不清楚 （三）工作人员服务态度方面 1.导医服务态度???? □很满意 □满意 □一般 □不满意 □很不满意 □不清楚 2.医师服务态度??????????? □很满意 □满意 □一般 □不满意 □很不满意 □不清楚 3.护士服务态度????????? □很满意 □满意 □一般 □不满意 □很不满意 □不清楚 4.检查部门工作人员服务态度(心电图、B超等检查)?□很满意 □满意□一般□不满意□很不满意□不清楚 5.病房打扫清洁人员服务态度? □很满意 □满意 □一般 □不满意 □很不满意 □不清楚 6.药房及收费室人员服务态度????????□很满意 □满意 □一般 □不满意 □很不满意 □不清楚 （四）医疗过程 1.医护、检查人员在诊疗过程中会核对您的身份?□很满意□满意 □一般 □不满意 □很不满意 □不清楚　　2. 医护、检查人员对您隐私的尊重程度???????□很满意 □满意 □一般 □不满意 □很不满意 □不清楚 3. 医护、检查人员在诊查前洗手的确实性????□很满意 □满意 □一般 □不满意 □很不满意 □不清楚 4.医师的诊查及病情说明??????????????? □很满意 □满意 □一般 □不满意 □很不满意 □不清楚 5.护理人员的指导及说明??????????????? □很满意 □满意 □一般 □不满意 □很不满意 □不清楚 6.住院期间医师每日会来探视您，并关心病情??□很满意 □满意 □一般 □不满意 □很不满意 □不清楚7.住院期间的品质(指清洁卫生及温度)??????? □很满意 □满意 □一般 □不满意 □很不满意 □不清楚 （五）服务结果 1.对抱怨处理的及时性 ???????? □很满意 □满意 □一般 □不满意 □很不满意 □不清楚 2.药品的标注与说明清楚程度????? □很满意 □满意 □一般 □不满意 □很不满意 □不清楚 3.接受诊疗后，病症改善程度????? □很满意 □满意 □一般 □不满意 □很不满意 □不清楚 （六）其他 1.如果您再次需要医疗服务的话，您会选择？ □再来本院　□到其他医院 　□不一定 　□其他(请说明)　 2.当有亲友需要医疗服务的话，您愿意介绍他们来本