（课件）内镜的清洗与消毒.pptVIP

2014-11-20 liuxu * -------医院内镜清洗消毒登记本 20 年 月 日期 病人姓名 性别 内镜编号 清洗时间 酶洗时间 清洗时间 消毒或灭菌时间 清洗时间 操作人员姓名 特检阳性病人 是否用活检钳 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 2014-11-20 liuxu * --------医院内镜附件清洗消毒登记本 20 年 月 日期 病人姓名 性别 活检钳 细胞刷、切开刀、导丝、碎石器、网蓝、造影导管、异物钳等 清洗时间 酶洗时间 超声波清洗 灭菌时间 清洗时间（用蒸馏水冲洗） 操作人员姓名 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 2014-11-20 liuxu * 内镜消毒灭菌效果监测 一、消毒剂浓度的监测： 必须每日定时监测并做好记录，保证消毒效果。消毒剂使用的时间不得超过产品说明书规定的使用期限。  2014-11-20 liuxu * 戊二醛浓度化学监测登记本 时间： 20 年 月 日期 2%戊二醛更换 2%戊二醛浓度监测 责任人签名 备注 合格 不合格 　 　 　 　 　 戊二醛测试卡粘贴处（每天监测一次） 　 　 　 　 　 戊二醛测试卡粘贴处（每天监测一次） 　 　 　 　 　 戊二醛测试卡粘贴处（每天监测一次） 　 　 　 　 　 戊二醛测试卡粘贴处（每天监测一次） 　 　 　 　 　 戊二醛测试卡粘贴处（每天监测一次） 　 　 　 　 　 戊二醛测试卡粘贴处（每天监测一次） 　 　 　 　 　 戊二醛测试卡粘贴处（每天监测一次） 2014-11-20 liuxu * 二、消毒后内镜的监测: 应当每季度进行生物学监测并做好监测记录。 三、灭菌后内镜的监测： 应当每月进行生物学监测并做好监测记录。 2014-11-20 liuxu * 四、 采样方法： 监测采样部位为内镜的内腔面。 用无菌注射器抽取10ml含相应中和剂的缓冲液，从待检内镜活检口注入，用15ml无菌试管从活检出口收集，及时送检，2小时内检测。 2014-11-20 liuxu * 五、消毒后的内镜合格标准？ 2014-11-20 liuxu * 五、消毒后的内镜合格标准： 细菌总数20cfu/件，不能检出致病菌； 2014-11-20 liuxu * 六、灭菌后内镜合格标准？ 无菌检测合格。 2014-11-20 liuxu * 六、灭菌后内镜合格标准为：无菌检测合格。 2014-11-20 liuxu * （三）内镜附件如活检钳、细胞刷、切开刀、导丝、碎石器、网篮、造影导管、异物钳等使用后，先放入清水中，用小刷刷洗钳瓣内面和关节处，清洗后并擦干。 2014-11-20 liuxu * （四）清洗纱布应当一次性使用，清洗刷应当一用一消毒。 2014-11-20 liuxu * 第三步 酶洗—— 1、多酶洗液的配置和浸泡时间按照产品说明书使用。 2、将擦干后的内镜置于酶洗槽中，用注射器抽吸多酶洗液100毫升，冲洗送气送水管道，用吸引器将含酶洗液吸入活检孔道，操作部用多酶洗液擦拭。  2014-11-20 liuxu * 3、擦干后的附件、各类按钮和阀门用多酶洗液浸泡，附件还需在超声清洗器内清洗5—10分钟。 4、多酶洗液应当每清洗1条内镜后更换。 2014-11-20 liuxu * 第四步 清洗—— 1、多酶洗液浸泡后的内镜，用水枪或者注射器彻底冲洗各管道，以去除管道内的多酶洗液及松脱的污物，同时冲洗内镜的外表面。 2、用50毫升的注射器向各管道冲气，排出管道内的水分，以免稀释消毒剂。 2014-11-20 liuxu * 第五步 消 毒—— 1、采用2%碱性戊二醛浸泡消毒或者灭菌时，应当将清洗擦干后的内镜置于消毒槽并全部浸没消毒液中，各孔道用注射器灌满消毒液。非全浸式内镜的操作部，必须用清水擦拭后再用75%乙醇擦拭消毒。 2014-11-20 liuxu * 2、胃镜、肠镜、十二指肠镜浸泡不少于10分钟； 3、支气管镜浸泡不少于20分钟； 4、结核杆菌、其他分枝杆菌等特殊感染患者使用后的内镜浸泡不少于45分钟。 2014-11-20 liuxu * 5、当日不再继续使用的胃镜、肠镜、十二指肠镜、支气管镜等需要消毒的内镜采用2%碱性戊二醛消毒时，应当延长消毒时间至30分钟。 2014-11-20 liuxu * 第六步 冲洗和干燥—— 1、内镜从消毒槽