医技人员查对制度.docVIP

科室管理规范文件 文件编号：GY-YWK-GLZD001 版 序：第一版（每2年改版一次） 生效日期：2013年11月10日 责任部门：医务科 持有科室：各科室 医技人员查对制度 一、医生和辅助科室技术人员（简称：医技人员）在为患者诊查、治疗过程中必须严格执行查对制度，至少使用姓名、年龄、性别、病历号等两种以上身份识别方式，禁止仅以姓名或住院号作为识别的唯一依据。 二、临床科室查对制度 1、医生在开医嘱、处方或进行治疗时，应查对病人姓名、性别、床号、住院号。 2、为病人做穿刺等特殊检查和治疗时要进行“三查七对”：治疗前查，治疗中查，治疗后查；对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。 3、清点药品时和使用药品前，要检查质量、标签、失效期和批号，如不符合要求，不得使用。 4、给药前，注意询问有无过敏史；使用毒、麻、限剧药时要经过反复核对；静脉给药要注意有无变质，瓶口有无松动、裂缝；给多种药物时，要注意配伍禁忌。 二、门急诊查对制度 1、医生在开医嘱、处方或进行治疗时，应查对病人姓名、性别、年龄、门诊号。 2、为病人做穿刺等特殊检查和治疗时要进行“三查七对”：治疗前查，治疗中查，治疗后查；对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。 三、手术室查对制度 1、麻醉前，要查对科别、床号、姓名、性别、诊断、手术名称。 2、手术前，必须查对姓名、诊断、手术部位、麻醉方法及麻醉用药。 修改次数 修改单号 修改内容 修改人 日期 皋 兰 县 人 民 医 院 科室管理规范文件 文件编号：GY-YWK-GLZD001 版 序：第一版（每2年改版一次） 生效日期：2013年11月10日 责任部门：医务科 持有科室：各科室 四、药房查对制度 1、配方时，查对处方的内容、药物剂量、配伍禁忌。 2、发药时，查对药名、规格、剂量、用法与处方内容是否相符；查对标签（药袋）与处方内容是否相符；查对药品有无变质，是否超过有效期；查对姓名、年龄，并交代用法及注意事项。 五、血库查对制度 1、血型鉴定和交叉配血试验，两人工作时要“双查双签”，一人工作时要重做一次。 2、发血时，要与取血人共同查对科别、病房、床号、姓名、血型、交叉配合试验结果、血瓶号、采血日期、血液质量。 六、检验科查对制度 1、采取标本时，查对科别、床号、姓名、检验目的。 2、收集标本时，查对科别、姓名、性别、联号、标本数量和质量。 3、检验时，查对试剂、项目，化验单与标本是否相符。 4、检验后，查对目的、结果。 5、发报告时，查对科别、病房。 七、病理科查对制度 1、收集标本时，查对单位、姓名、性别、联号、标本、固定液。 2、发报告时，查对单位。 八、放射科查对制度 1、检查时，查对科别、病房、姓名、年龄、片号、部位、目的。 2、治疗时，查对科别、病房、姓名、部位、条件、时间、角度、剂量。 3、发报告时，查对科别、病房。 修改次数 修改单号 修改内容 修改人 日期 皋 兰 县 人 民 医 院 科室管理规范文件 文件编号：GY-YWK-GLZD001 版 序：第一版（每2年改版一次） 生效日期：2013年11月10日 责任部门：医务科 持有科室：各科室 九、中医科查对制度 1、各种治疗时，查对科别、病房、姓名、部位、种类、剂量、时间、皮肤。 2、针刺治疗前，检查针的数量和质量，取针时，检查针数和有无断针。 十、特殊检查室（心电图、脑电图、超声波、基础代谢等） 1、检查时，查对科别、床号、姓名、性别、检查目的。 2、诊断时，查对姓名、编号、临床诊断、检查结果。 3、发报告时查对科别、病房。 修改次数 修改单号 修改内容 修改人 日期