高危儿管理表格模板.docVIP

.. . . .. 学习参考 表1 儿童营养性疾病管理登记表 编号 姓名 性别 出生日期 年龄 家庭住址 联系电话 评估 分度 开始管理日期 结案日期 转归（痊愈、好转、转院、失访 表2 蛋白质-能量营养不良儿童专案管理记录 儿童姓名： 性别： 出生日期： 年 月 日 开始管理日期： 年 月 日 出生史： 早产 低体重 多胎 6个月内喂养史：纯母乳 部分母乳 配方奶 开始食物转换年龄： 月 既往患病情况： 检查日期 年龄 体格检查 评估 存在问题 指导 检查者 身高（cm) 体重（cm) 结案日期： 年 月 日 转归：痊愈 好转 转院 失访 表3 营养性缺铁性贫血儿童专案管理记录 儿童姓名： 性别： 出生年月： 年 月 日 开始管理日期： 年 月 日 母孕期贫血情况：孕周 周 Hb g/dl 铁剂治疗：无