喀什地区第二人民医院上海援疆医疗队工作简报.PDFVIP

喀 什 地 区 第 二 人 民 医 院 上海援疆医疗队工作简报 2014 年第2 期 上海第八批援疆干部喀什二院医疗队编 2014 年4 月 前言 喀什二院上海援疆医疗队入疆第二个月，结合前期的学习培训和 工作调研，各位队员已迅速进入角色，在工作中学习、在学习中进步， 以饱满的热情投身到医院的 “创三”工作，以精湛的医术填补一批喀 什甚至南疆地区的医学空白，更以踏实、严谨的作风投入到医院的科 教工作。 一、 技术援疆，惠及民生 “援疆为什么？援疆做什么？援疆后留下什么？”，我们每一位援 疆队员对这三句话不仅内化于心，而且外化于行。宋金刚，喀什地区 岳普湖县一名年仅 28 岁基层干部，因高血压病突发病情恶化，于 3 月20 日送至喀什二院就诊，来自上海交通大学医学院附属仁济医院 肾脏内科的顾乐怡主任经过认真、专业的检查后，发现患者为严重肾 功能衰竭、尿毒症及心力衰竭，血肌酐高至 1260μmol/L （正常小于 108μmol/L ）。病情危重，刻不容缓，顾主任和肾脏内科医护人员立即 启动病例讨论，并在当晚迅速启动喀什二院第一例连续肾脏替代治疗 （CRRT ）。经过连续5 个小时的床旁治疗，已是次日凌晨3 点，患者 生命体征趋于平稳，代谢性酸中毒、肌酐水平也有所纠正。在顾乐怡 1 主任带领的肾脏内科团队后续的精心治疗下，该患者病情逐渐稳定。 通过该患者的救治，喀什二院不仅实现了CRRT 治疗的零突破，而且 在顾乐怡主任的带领下，喀什二院肾脏内科的建设也由此从无到有， 由弱而强。 技术援疆、传帮带教、惠及民生，是援疆干部人才的重要任务， 体现在日常工作中，体现在每一位援疆专家的临床救治过程中，体现 在临床实践的带教过程中。3 月24 日，一名刚刚出生8 天的维吾尔男 婴因严重呼吸衰竭送至刚刚成立喀什二院新生儿科救治。来自复旦大 学附属儿科医院的援疆专家王来栓主任对患儿进行体检、阅片后，诊 断该患儿为急性呼吸窘迫综合症（ARDS ），果断实施气管插管、机械 通气。在克服了通气和氧疗的难关后，患儿病情曾一度趋于平稳，但 又因新生儿出现继发性肺泡表面活性物质缺乏，病情随即恶化，在生 与死奔跑较量中，我们的后方单位复旦大学附属儿科医院给予了大力 的支持，及时协调购置牛肺表面活性物质，经万里之遥送至喀什，第 一时间用于患儿的治疗。大医精诚，大爱无言，患儿病情逐渐平稳、 好转、痊愈、出院。而在南疆地区新生儿救治史上，该患儿是第一例 成功救治的出生日龄最小的呼吸重症患儿，代表喀什二院的新生儿重 2 症的救治在南疆地区达到领先水平。 传统学科的优势体现综合医院的基础医疗实力，这种优势不仅表 现在传统学科常见病、多发病的诊治，更表现在对疑难病解决和处理 上。普外科作为医院的传统学科之一，在任何一家综合医院都占据重 要地位，发挥重要作用，每一名外科医生的成长也都离不开在普外科 的培训。除了常规疾病的诊疗外，普外科也是接触疑难病例较多的科 室。近日，喀什二院普外科接诊一例位于胃体且向胃外生长的直径约 12cm 巨大肿瘤的患者，肿瘤占据了大部分左上腹腔，将肝脏、脾脏、 胰腺浸润压迫并移位。因肿瘤巨大、血供丰富及既往的腹腔手术史， 手术风险及难度极大。在进行充分的术前准备后，4 月1 日，由上海 市第一人民医院的援疆专家李大鹏主任主刀，上海市肺科医院麻醉科 援疆专家刘建明主任麻醉保障，行剖腹探查术。术中又发现新情况， 患者不仅肿瘤巨大，而且已浸润包裹脾脏动静脉及部分胰腺，李大鹏 主任决定行联合脏器切除术。经2 个多小时手术，完成包括肿瘤在内 的部分胃切除+脾脏切除手术，手术顺利，术中仅出血约100 ml ，术 后测量肿瘤大小 8cm*12cm*14cm 。胃肠间质瘤仅占胃肠恶性肿瘤的 3 1-3% ，大于10cm 的肿瘤更属临床罕见，此例手术的成功，体现了喀 什二院普外科作为传统优势学科的诊疗水平和后续发展的巨大空间。 学科完整性是三级甲等综合医院医院的基本要求，在医疗业务发 展上，不仅要有