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品管圈活动的基本步骤 质量改进的典型方法 合理化建议 技术革新 QCC 六西格玛 精益六西格玛 A3改善 质量改进的基本程序—PDCA循环 品管圈定义 同一工作场所、工作性质相类似的基层人员,自动自发地进行品质管理活动,所组成的小集团称为品管圈(QCC)。 品管圈活动基本步骤 一、主题选定 (一)步骤说明 1、如何发现主题(选题方向) (1) 按照医院目标管理的方向 (2)上级重视、反复提醒的方面 (3) 降低成本或提高效率和品质 (4)患者经常抱怨的问题 (5)从工作结果的分析讨论中发现 (6)从员工的期盼中发现 当数个备选主题选出后,进入主题确认的工作,确认前须对各个主题的内容进行检查,以确认是否列举明确。明确的主题应具有具体性即可用来衡量的指标。 一般而言,明确地主题应包含三项元素: ①动词(正向或负向)+②名词(改善的本体)+③衡量指标 例如: 降低 门诊病人 等候领药时间 提高 门诊病人 人次 提高 住院患者 满意度 2、如何选定主题 (1)实际状况的需求 (2)文献查证所得的结果或目前公共卫生、医院管理的重要议题 (3)强制投票法 (4)记名式团体技巧法 (5)优先次序矩阵 (6)评价法(见表) 表2.1 主题评价表 3、说明衡量指标的定义及计算公式 主题选定后须对“衡量指标”进行具体的定义与说明。如选出的主 题为“降低门诊处方调剂错误率”,则需针对衡量指标“调剂错误率”的计 算方式加以说明: (1)调剂错误的定义 不论是窗口发药药师发现药品配错(内差),或是药已发出由患 者或其家属发现的差错(外差)都属于“调剂错误” (2)调剂错误率的计算公式: 错误调剂率=(当日调剂错误的数量/当日总调剂数)*100% 4、说明主题选定的理由 (1)强调主题对于本圈、医院的重要性; (2)表达方式需力求具体且应为事实; (3)数据能够量化,并尽可能以数据表示; (4)全体圈员有兴趣参加的原因; (5)全员达成共识且能通力合作。 (二)注意事项 1、一个圈在一期活动期间选一个主题即可,不要想在同一期内同时解决数个题目。 2、题目的选定最好经过全体圈员讨论决定。圈员自发讨论出来的题目,活动起来比较有乐趣、有干劲,如有困难,可请辅导员协助 3、选定题目时应了解上级方针,两者绝不可违背。题目选定无论如何必须经主管同意才可展开活动。 4、如数个圈同属一个部门时,题目或许会相同但也无妨。因为探讨的方向可能不同,对策可能不同,此时适合讨论最适对策,同时达到品管圈有形和无形的效果。 (三)常用QC手法 常用QC手法有头脑风暴、亲和图、评价法、流程图、查检表、记名式 团体技巧法、评价法、优先次序矩阵等。至于选用何种手法,应根据主 题特性灵活运用 1.本期活动主题 降低门诊药房内差件数。 2.衡量指标 每周内差件数。 3.名词定义 内差:门诊药房调剂内部差错。 4.选题理由 (1)对医院而言:门诊药房作为医院的窗口单位,正确、高效、优质的药学服务,必将提高病人对医院的满意度和信任度,从而提升医院整体品牌形象。 (2)对患者而言:看病用药更加安全放心,保障用药更加安全。进一步完善患者诊疗过程,和谐医患关系。 (3)对领导而言:改善了门诊药房的工作品质,便于领导管理,提高药剂科整体形象。 (4)对同仁而言:工作效率和质量的提高,减轻工作压力,减少工作差错,增强团队凝聚力,增强相互协作能力。 (5)对个人而言:提供展示自我才能的平台,极大地体现个人价值。 二 、拟订活动计划书 (一)步骤说明 拟订活动计划书可以分为以下步骤: 1.决定活动期限(以周为单位)。 2.按时间顺序拟定活动内容。 3.拟订各步骤所需时间。 4.决定活动日程及圈员的工作分配。 5.拟订活动计划书,并取得上级核准。 6.进行活动进度监控。 (二)注意事项 1.圈成立时,即可拟订活动计划绘制甘特图,作为以后活动进度的依据。 2.各步骤所需时间分布: 计划阶段(Plan)(步骤1~6:由主题选定至对策拟定)占活动总时间的30%; 实施阶段(Do)(步骤 7:对策实施与检讨)占活动总时间的40%; 确认阶段(Check)(步骤8~9:效果确认及标准化)占活动总时间的20%; 处置阶段(Action)(步骤10:检讨与改进)占活动总时间的10%。 3. 应按实际进度,依照时间顺序来画甘特图。如先做现状把
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