肾输尿管结石概述.pptVIP

预防保健 6勿吃富含草酸盐的食物 大约60%的结石属于草酸钙结石。因此，应限量摄取富含草酸的食物，包括豆类、甜菜、芹、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及甘蓝菜科的蔬菜。也避免酒精、咖啡因、茶、巧克力、无花果干、羊肉、核果、青椒、红茶、罂粟子等。 7多活动 吧不爱活动的人容易使钙质淤积在血液中，运动帮助钙质流向它所属的骨头，勿整天坐等结石的形成，应该到户外走走或作运动。 预防保健 8加强体育锻炼 增加机体免疫功能，改善工作环境，避免长期高温作业，有针对性改善水源水质，降低饮用水中浓度过高矿物质的含量，是预防结石形成的根本途径。 9热敷 在肾区热敷、拔火罐、电疗可以止痛。常洗热水澡也有利于排石。 预防保健 10吃富含维生素A的食物 维生素A是维持尿道内膜健康所必要的物质，它也有助于阻碍结石复发，健康的成年人一天需摄取5000单位（Iu）的维生素A，一杯胡萝卜便能提供10055 Iu的维生素A。其他富含维生素A的食物尚有绿花椰菜、杏果、香瓜、南瓜、牛肝（维生素A在高剂量时有毒，故欲补充维生素A之前应先经由医师同意）。 预防保健 11多吃西瓜 西瓜是天然的利尿剂，要经常吃西瓜，且要单独吃，不与其他食物并用，西瓜有清净体内的作用，但勿与其他食物同时食用。 12限制维生素c的用量 如果你容易形成草酸钙结石，应限制维生素c的用量，一天超过3-4公克可能增加草酸的制造，因而提高结石的几率，勿摄取高效力的维生素c补充物。 13勿服用过多维生素D 过量的维生素D可能导致身体各部堆积钙质，维生素D的每日摄取量最好勿超过RDA所定的400IU。 谢谢！ 泌尿外科常见疾病肾结石 肾结石 肾结石（calculus of kidney）指发生于肾盏、肾盂及肾盂与输尿管连接部的结石。多数位于肾盂肾盏内，肾实质结石少见。平片显示肾区有单个或多个圆形、卵圆形或钝三角形致密影，密度高而均匀。边缘多光滑，但也有不光滑呈桑椹状。 肾结石是怎么样形成的呢? 结石是尿石症的一种，多在炎热的夏天形成，因为夏天大量出汗，甚至体内脱水，使排尿减少，再加之夏季暴露于阳光下时间长，紫外线照射皮肤有助于体内维生素D和维生素A合成增多，中国科学院肾病检测研究所认为维生素D和维生素A可促进小肠吸收钙离子，尿液中排泄钙增多，尿内结石物质易产生结晶核，从而形成结石。冬季天气寒冷，人的尿量增多，已形成的小结石被尿液冲刷，向下移动，此时引起肾绞痛症状。所以，肾结石常为“夏季形成冬季发病”。 肾结石形成主要原因就是饮食。它是由饮食中可形成结石的有关成分摄入过多引起的。再细一点解释是： 1草酸积存过多 2嘌呤代谢失常 3脂肪摄取太多 4糖分摄入增高 5蛋白质过量 ： 结石的种类 草酸钙结石 磷酸钙结石 尿酸结石 磷酸镁胺结石 胱氨酸结石 黄嘌呤结石 临床表现 1疼痛 典型的患侧肾绞痛和镜下血尿。疼痛可向大腿内侧、睾丸或阴唇放射。常伴有恶心、呕吐. 2镜下血尿有时血尿为肉眼可见 3伴发尿频、尿急和尿痛 结石的大小与梗阻、血尿和疼痛程度不一定成正比。 诊断 1.尿常规检查常能见到肉眼或镜下血尿。伴感染时有脓尿。有时可发现晶体尿。感染性尿结石病人尿细菌培养呈阳性。 2.B超：能显示结石的特殊声影，亦能评价肾积水引起的肾包块或肾实质萎缩等，可发现泌尿系平片不能显示的小结石和X线透光结石。 3.X线检查：目的是确定结石的存在、特点及解剖形态，确定是否需要治疗，确定合适的治疗方法。 诊断 4.放射性核素肾显像：评价治疗前肾受损的肾功能和治疗后肾功能恢每状况：确定双侧尿路梗阻病人功能较好的肾。 5.内镜检查：包括肾镜、输尿管镜和膀胱镜检查。通常在泌尿系平片未显示结石，排泄性尿路造影有充盈缺损而不能确诊时，借助于内镜可以明确诊断和进行治疗。 怎么治疗呢? 1．对症治疗：解痉、止痛、补液、抗炎、中药治疗。 2．排石治疗：结石直径1.0厘米，肾功能好，无合并感染，病程短，能活动的患者选用。 3．溶石治疗：服用药物，大量饮水，调节尿液ph值，控制饮食种类等方法。适合于尿酸盐及胱氨酸结石。 4．体外震波碎石术。 5．经皮肾镜取石，碎石术。 6．手术治疗：根据不同病情选用肾盂切开取石术，肾实质切开取石术，肾部分切除术，肾切除术，肾造瘘术和体外肾切开取石术等。 经皮肾镜碎石取石术 体外震波碎石 经皮肾镜碎石取石术 经皮肾镜取石术是保肾取石技术的一种，经皮肾镜微创取石术又称为“打洞取石”是通过经皮肾镜在在腰背部开一个1厘米的皮肤切口，用一根纤细的穿刺针直接从切口进入肾脏，置入肾镜，使用超声弹道碎石机或钬激光击碎结石并取石。 经皮肾镜取石术适应症 l、大于2cm结石，尤其是肾结石； 2、复杂肾结石、有症状的肾盏