ccu病房风险预案.docxVIP

动脉鞘管脱出的风险预案 ? 一、? 处理方法： （1）???????? 鞘管一旦脱出，顺着血管走行立即压住动脉。防止血液继续流出使病人失血过多，并通知医生，采取相应止血措施。 （2）???????? 立即测量血压，脉搏，并开放静脉通路。监测心率，血压，神志情况。 （3）???????? 协助医生进行伤口处理，护士按介入术后护理常规，密切观察伤口情况，以防再次出血。 （4）???????? 处理伤口的同时还应安慰病人，消除其紧张情绪。 （5）???????? 医护人员接触过病人的血液后，立即清洗双手，并用消毒液浸泡双手。 （6）???????? 通知家属。 二、? 预防方法： （1）???????? 严密观察鞘管放置及透明敷料覆盖是否严密。 （2）???????? 嘱患者术侧肢体严格制动，将双手置于棉被外，必要时予约束带约束。 （3）???????? 协助患者进餐，入厕，做好生活护理。 气管插管脱出的急救预案 ? 一、? 处理方法： 气管一旦脱出： （1）???????? 无自主呼吸者，立即予人工气囊辅助呼吸，并及时吸出病人口鼻腔内的分泌物，保持呼吸管道通畅（通知麻醉科重新进行气管插管） （2）???????? 若有自主呼吸者应予高流量氧气吸入，并立即通知医生，采取下一步治疗。 （3）???????? 严密观察生命体征，随时做好护理记录。 二、? 预防方法： （1）???????? 妥善固定气管插管。 （2）???????? 严密观察测量气管插管外露部分的长度（从切牙至管口）如有异常及时通知医生。 （3）???????? 严密观察气囊的充盈情况，如有漏气及时发现，通知医生。 深静脉插管渗血的处理预案 ? 1、深静脉插管应固定稳妥. 2、插管一旦渗血，应及时在无菌操作下重新更换透明敷料. 3、若渗血增加，可遵医嘱局部放置冰袋或砂袋止血. 4、若渗血仍不能制止，则通知医生另行处理. 停电应急预案 ? 1、各种仪器及抢救设备应定期充电备用. 2、一旦出现停电，所有仪器将启用蓄电池工作，若无照明电可应用应急灯照明，并及时与配电室联系，若应急灯电池耗尽，可应用蜡烛、酒精灯及采用自然光应急. 3、安抚病人，防止引起骚乱，并加强巡视，防止病人出现意外. 4、应用酒精灯及蜡烛时要注意放火. 躁动病人坠床应急预案 ? 一、? 处理方法： 1、病人一旦坠床，应立即将病人抬回病床，并检查全身皮肤有无破损情况。 2、通知医生，对病人进行全身检查，并请相关科室协助对病人进行体检，及时与病人家属沟通。 二、? 预防方法： （1）???????? 躁动病人应设专人看护（病床设床挡加强保护）防止出现意外伤害，必要时可用约束带。 （2）???????? 及时与病人家属沟通，告知可能出现的意外情况，取得家属的理解。 （3）???????? 带股AV置管，IABP术后患者，要将双手置于面被外，防止因躁动而脱管。 （4）???????? 呼吸机病人要约束四肢，防止拔管。 持续静脉泵入可达龙发生静脉炎风险预案 ? 一、? 处理方法： （1）???????? 穿刺处出现红，肿等静脉炎症表现，则应立即拔除套管针，并选择其他部位重新留置套管针。 （2）???????? 出现红肿的穿刺处可顺着静脉走行外敷土豆片或增强型透明贴；若受损严重者，可选用封闭疗法。 二、? 预防方法： （1）???????? 静脉输入可达龙前最好选取深静脉，若无深静脉则应选取粗大的血管留置套管针，外用敷料可选用增强透明贴。 （2）???????? 为了减少局部药物的刺激，可同时留置两个套管针，每日更换静脉给药部位，以减少持续给药的刺激。 （3）???????? 如患者同意，可选用带有过滤装置的延长管路进行静脉给药。 （4）???????? 严密观察液体输入情况及穿刺针留置情况，并听取病人主诉，如有异常情况，及时处理。 患者突然发生病情变化时的应急预案 ? 1、应立即通知值班医生。 2、立即准备好抢救物品及药品。 3、积极配合医生进行抢救。 4、必要时通知患者家属，如医护抢救工作紧张可通知院总值班，由院总值班负责通知患者家属。 5、某些重大抢救或重要人物抢救，应按规定及时通知医疗质量控制部或院总值班。 住院患者自行拔除导尿管的应急预案 ? 1、当患者自行拔除导尿管后，护士应当立即通知值班医生。 2、注意观察尿道口有无出血、红肿等。 3、协助病人多饮水，并安慰病人，消除病人的紧张情绪。 4、必要时通知家属，并请相关科室进行会诊。 5、根据医嘱看是否需要再次行导尿术。 6、观察患者排尿的颜色、性质，必要时留取尿标本。 有毒气体泄漏的应急预案 ? 1、发现有毒气体泄漏后，立即用湿毛巾捂住口鼻，并通知上级领导及有关部门（护理部、医疗质量控制部、院总值班），协助组织疏散在场人员。 2、医务人员根据有毒气体泄漏地点决