COPD家庭护理--如何预防急性发作.docxVIP

COPD如何预防感冒及急性发作 防寒保暖、预防感冒? 早春乍暖还寒，其侯多变，稍一疏忽就会受凉感冒。而对于慢性阻塞性肺部疾病患者而言，任何一次感染都有可能把你送到死神面前。所以，采取多种措施，积极预防感染是重中之重。具体方法包括： 加强锻炼，包括耐寒锻炼。②注意防寒保暖，及时增减衣物。③居室经常通风，最好每天早、中、晚各通风20分钟。实验证明，室内每换气一次，可除去室内空气中60%的有害气体。④经常打扫居室，并进行空气净化和消毒，可选用市售室内空气净化产品（非空气清新剂），也可以把醋放在加湿器中来净化空气。⑤注意个人卫生，坚持饭后漱口，早晚刷牙。因为不注意口腔卫生会导致口腔内细菌增多，当机体抵抗力下降时，易引起肺炎。⑥经常洗晒被褥和枕头。⑦在感冒流行时，尽量避免参加集体活动，以减少受感染的机会。⑧必要时，可选用免疫治疗。免疫治疗有两种：一种是用特异性流感疫苗或肺炎球菌疫苗刺激机体特异性免疫反应；另一种是非特异性免疫增强剂，如肌注核酪或卡介菌多糖核酸等。鱼肝油、西洋参、黄芪和蜂皇浆等保健品也有一定的免疫增强作用，可适当选用。⑨若曾与感冒患者密切接触，可服用大剂量的维生素C（1克/天）、大蒜和板蓝根等，可起到一定的预防作用。2.预防急性发作①积极预防呼吸道感染，入冬以后要注意防寒保暖?? 出门时，衣服要穿暖，还可以用围脖手套御寒。因为冷空气能增加支气管粘液分泌，减少支气管纤毛运动，降低局部抵抗力，导致机体易受细菌侵袭而发病。室内要保持空气流通清新，多开门窗，减少室内空气中的病原微生物浓度。②即使病情处于缓解期，也应坚持用药?? 为了获得科学合理的治疗。患者应该到医院进行肺功能检查，由医师制定科学的治疗方案，轻者可以单纯吸入抗胆碱药，如异丙托溴铵（爱全乐）气雾剂：中、重度者除使用上述药物外，还需加入β2受体激动药吸入剂，如沙丁胺醇等，抗胆碱药和β2受体激动药的复方吸入剂（可必特）或茶碱（如氨茶碱等）③患者在缓解期如有轻度咳嗽，咳痰，可服用温和镇咳药物，如棕色合剂等??? 应避免服用强力镇咳药，因这些药可导致痰液潴留，加重病菌感染和增加气道阻力。同时，还可服用去痰药物，如乙醚半胱氨酸等，这样，有利于减少痰液粘稠度和分泌物，改善气流受限程度。但是如果痰不多，咳喘不明显时，则不必使用去痰药物。 ④若患者开始出现气急症状，即应进行康复治疗，其中包括氧疗、呼吸阻力锻炼、缩唇呼吸等?? COPD的就医指征 医生叫你回来复诊！ 值得警惕的就医指征（1）发热??? 患者如果感觉发热，测一下体温。为了准确地测量体温，无论吃什么，喝什么，都要等15分钟以后进行。电子体温计使用起来比较方便，读数易看。使用水银体温计时，为了使水银下降，要多甩几下，放到腋窝3分钟后拿出来看。另外，应该知道自己平时的基础体温。如果体温超过37.5℃，应该与医生联系。（2）气促或哮鸣音加重??? 首先确认一下是否按时服用医生开的药，然后静下心来全身放松。将这种态度持续的时间，服药后是否缓解等告诉医生。（3）咳嗽加重（比平时频率或/和严重）干咳时一点一点喝温开水，这样可以滋润一下嗓子，使痰容易咳出。湿咳（有痰）时少喝一点温开水，按着医生交给的排痰法进行排痰，并且服用平时的药物。注意：千万不要服用非处方止咳药（4）痰增多（比平时痰量增加）记录一下每天的排痰量。用眼睛估计一下一天的排痰量（一杯还是两勺）。不推荐用杯子积攒痰液而测量排痰量的方法。（5）痰颜色的改变??? 用白手纸取一点痰在明亮的灯光下看一下痰的颜色，平时应是白色透明痰。发黄、发绿、发灰或发红，可能是感染的标志。如果因为痰颜色改变后，医生开出了抗生素，应开始服用。（6）痰粘稠度的变化?? 如果痰变得粘稠，应把摄水量增加到每天10~12杯，当然应在没有限制液体入量的情况下。如果痰变得稀薄，出现粉红色泡沫痰的话，应马上与医生联系。（7）脚或下肢水肿、眼睑水肿?? 脚或下肢出现水肿时，应把腿抬高。为了确定是否出现水肿，用手指按一下下肢的皮肤，如果留有小坑的痕迹，可能有水肿。有时不用确定也能知道是否存在水肿，因为此时穿鞋困难，感到皮肤发紫等。（8）心跳加快、心悸、发慌、恶心或呕吐??? 首先请全身放松，如果患者呕吐，为了补水，少喝一点水。如果认为改善呼吸的药效已过，在吃下次药之前，应与医生联系、咨询。（9）晨起头痛、感到异常的疲劳??? 想一想是什么时候开始出现的这个症状，与医生联系、咨询。 3.急性发作了怎么办？从临床来看，慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者的早期症状不太明显。如感冒的表现常常没有一般人那么典型和明显，可有流涕、发热、浑身酸痛、头痛等，症状比较轻微；尤其是肺功能较差者常无发热甚至无感冒表现，而直接出现急性加重的症状。急性发作期的最初表现因患者的肺功能不同而异，有的咳嗽加剧，痰量增加