1.绪论及疾病概论.pptVIP

绪 论 病理学（Pathology） 研究疾病发生发展规律，探讨疾病本质。 研究疾病的病因、发病机制、经过、病理变化、结局和转归，为疾病的诊治和预防提供理论基础。 病理学的内容 1 普通病理学（总论） 心血管系统疾病 呼吸系统疾病 消化系统疾病 病理学在医学中的地位 医疗工作中，活检是诊断疾病最可靠的方法。 科学研究中，病理学是重要的研究领域 。 病理学的研究方法 4、其他：动物实验、组织和细胞培养、分子生物学方法。 病理学的发展简介 十八世纪中叶，意大利医学家Morgagni创立了器官病理学。 十九世纪中叶，德国病理学家Virchow创立了细胞病理学。 学习病理学的指导思想 用“动”的观点认识疾病 注意局部与整体的关系 注意形态、功能与代谢的关系 注意疾病的病理与临床的联系 注意理论与实践结合 ◆自身免疫性疾病(autoimmune disease) 神经机制 剌激感受器 神经反射 抑制神经递质的合成、释放和分解 与神经递质结合，减弱或阻断正常递质的作用 大脑皮质功能紊乱，皮质与皮质下功能失调 组织细胞机制 1、病因直接无选择性地损伤组织、细胞 2、病因直接有选择性地损伤组织、细胞 3、病因引起细胞器功能障碍 4、病因造成细胞膜功能障碍 3．营养性因素 Nutritional imbalance Nutritional deficiency Nutritional excess 各类必需或营养物质缺乏或过剩 4.免疫性因素 ◆ 过敏反应(anaphylactic reaction) 免疫系统对抗原发生异常强烈的反应，导致组织、细胞损伤和生理功能障碍。 对自身抗原发生反应并引起自身组织损害而造成的疾病 ◆免疫缺陷病(immunodeficiency disease) 因体液免疫或细胞免疫缺陷所引起的疾病 5．遗传性因素 基因突变(gene mutation)  基因的化学结构改变 染色体畸变(chromosomal aberration) 染色体数目异常或结构的改变 ◆ 遗传易感性 具有易患某种疾病的遗传素质 6.先天性因素 能够损害胎儿生长发育的有害因素 7. 心理、社会因素 古罗马医生盖仑（Galen）在其著作中就叙述了关于精神卫生的问题。 二、疾病发生的条件 （一）条件的概念 除了原因之外的、能够影响疾病发生发展的因素。 诱因(predisposing factor)促进疾病发生的因素 ◆ 身体条件 ◆ 自然条件 ◆ 社会条件 (二) 条件的分类 病因和条件之间的关系 发 病 病因 条件 疾病发生发展中原因与条件是相对的 病因 机体 条件 第三节 发病学 研究疾病发展及转归的一般规律和共同机制。 一、疾病发生发展过程中的一般规律 (一)自稳调节紊乱 (二) 因果交替规律 在原始病因作用下，机体发生某些变化，这些变化又作为发病学原因，引起新的变化，因果不断交替、推动疾病的发展。 原始病因 机体相应变化 进一步的改变 继发另外的变化 大出血 心输出量减少 血压下降 交感神经兴奋 微动脉 微静脉 收缩 回心血量锐减 微循环淤血 毛细血管大量开放 组织缺氧 恶 性 循 环 (三) 损伤与抗损伤的斗争 在疾病过程中，损伤与抗损伤斗争是推动疾病发展的基本动力，两者的强弱决定疾病的发展方向和结局。 （四）局部与整体的关系 局部 整体 例：局部疖肿 白细胞升高 发热 整体 局部 例：糖尿病 局部疖肿 影响 影响 (The basic mechanisms of disease) 1. 神经机制 (neural mechanism) 2. 体液机制 (humoral mechanism) 3. 细胞机制 (cellular mechanism) 4. 分子机制 (molecular mechanism) 二、疾病发生的基本机制 病 因 相应器官功能 代谢结构改变 体液机制 体液调节紊乱常由各种体液性因子数量或活性变化引起 1、内分泌作用 分泌细胞 靶细胞的受体 2、旁分泌作用 分泌细胞 靶细胞的受体 3、自分泌作用 分泌细胞 靶细胞（分泌细胞） 化学活