A-C-L导管维护的金标准 2014-4-4.pptVIP

ACL—导管维护金标准 2 A- Assess 导管功能评估 C- Clear 冲管 L- Lock 封管 3 应用A-C-L导管维护最佳实践标准是减少输液相关并发症的解决方案 4 常见并发症 感染性（CRBSI） 非感染性（静脉炎， 渗出/组织坏死，堵管） 静脉输液常见并发症 5 感染性--输液并发症 6 导管相关性血流感染的现状（USA） 美国疾病控制中心报告-- 近300家医院提供的危重患者数据显示： 在ICU每1000个导管日中平均出现5.3个CRBSI病例，一年为80,000患者。 死亡率从0到35%, 取决于疾病的严重程度 评估所有的医院 每年250,000个CRBSI患者 评估全部卫生保健体系 每年500,000个CRBSI患者 其中，死亡率为12-25% 7 CRBSI带来的严重后果 在美国，每年80,000例 归因死亡率10%-25% 每年由CRBSI引起的病人死亡在8,000-20,000例 每例感染花费$3,700-29,000 在美国每年花费——$2.9-32亿 8 造成CRBSI的污染源 8 病人皮肤 医务人员的手 导管输液接口污染（长期留置导管） 穿刺部位污染（短期留置导管） 其他位置的感染：泌尿道感染 输注液体污染 9 非感染性--输液并发症 10 原因：药物及溶液的刺激 相关因素： 1.PH值 2.渗透压 3.血液