传经系统药理概论(2).pptVIP

第五章 传出神经系统药理概论 传出神经系统的分类 1.胆碱能神经（兴奋时释放ACh） 包括： ⑴全部运动神经 ⑵全部自主神经节前纤维 ⑶全部副交感神经节后纤维 ⑷少部分交感神经的节后纤维 ⑸支配肾上腺髓质的交感神经 2.去甲肾上腺素能神经（兴奋时释放NA） 包括：几乎全部交感神经节后纤维 传出神经系统的递质 递质(transmitter):当神经冲动到达末梢时,从末梢释放的一种化学传递物称为递质.递质传递神经的冲动和信号,与受体结合产生效应。 递质是由神经末梢膨体内合成、贮存、前膜释放，释放的递质与受体结合产生效应，或被酶所灭活 （一）递质的分类 （二）递质的合成与代谢 三、 受体（receptor，R） （一）受体的类型和分布 1.胆碱受体（凡选择性接受Ach的受体） （1）毒蕈碱（muscarine）型胆碱受体， 即M受体（M-R） （2）烟碱（nicotine）型胆碱受体， 即N受体(N-R)。 NM (N2) R：位于神经肌接头。 NN (N1) R：位于神经节。 2.肾上腺素受体（凡接受肾上腺素或去甲肾上腺素的受体） α－R ：分为α1－R（主要在突触后膜） α2－R（主要在突触前膜） β－R：分为 β1－R（心脏）、 β2－R（支气管和血管）、 β3－R（脂肪组织）。 （二）受体的效应 1.胆碱受体的效应 ⑴M样作用：心脏抑制 血管扩张 平滑肌收缩 腺体分泌 瞳孔缩小 抑制NA或Ach释放（突触前膜） ⑵N样作用： 自主神经兴奋 肾上腺髓质分泌 骨骼肌收缩 1.肾上腺素受体的效应 ⑴α型作用：α1：血管收缩，瞳孔扩大 α2：抑制NA和Ach释放（前膜） ⑵β型作用：β1：心脏兴奋 β2：血管扩张，平滑肌松弛， 糖原分解 四、 传出神经药的作用方式 （一）直接作用于受体 1.激动药（拟似药）：胆碱受体激动药 肾上腺素受体激动药 2.阻断药（拮抗药）：抗胆碱药 抗肾上腺素药 （二）影响递质的体内过程 1.影响递质释放：促进NA释放（如：麻黄碱） 2.影响递质转运和储存： （如：利血平） 3.影响递质转化（如新斯的明，抑制胆碱酯酶） * * 神经系统 中枢神经 周围神经 中枢神经抑制药：镇静催眠药等 中枢兴奋药：咖啡因等 传出神经系统药 传入神经：局麻药 传出神经： 感受器 中枢神经 效 应 器 传入神经 传出神经 局麻药 传出药物 交感副交感 运动神经 传出神经 自主神经 运动神经：运动神经 副交感神经 交感神经 一、解剖分类 中枢神经系统 ● ● ● ● ● ● ● ● 肾上腺髓质 腺体、平滑肌、心脏 汗腺、骨骼肌血管 心、血管、平滑肌 骨骼肌 运动神经 交感神经 副交感神经 传出神经分类模式图 二、传出神经按递质分类 中枢神经系统 ● ● ● ● ● ● ● ● Ach Ach Ach Ach 肾上腺髓质 Ach Ach Ach NA 腺体、平滑肌、心脏 心、血管、平滑肌 骨骼肌 运动神经 交感神经 副交感神经 传出神经分类模式图 Ach：乙酰胆碱 NA：去甲肾上腺素 胆碱能神经； 去甲肾上腺素能神经 汗腺、骨骼肌血管 乙酰胆碱(Ach) 去甲肾上腺素(NA) 传出神经系统递质 1. Ach 2. NA 中枢