支气管肺炎11.20-邱淼.pptVIP

小儿常用药物剂量 胞磷胆碱 小儿每日100-125mg，静滴，5-10日一疗程。 呋塞米（速尿）口服每次2-3mg/kg，每日2-3次。肌注或静滴每次1-2mg/kg，每日1-2次。 氢氯噻嗪（双克）口服0.5-1mg/kg，每日1-2次。 螺内酯（安体舒通）排钠潴钾，口服每次0.5mg/kg，每日2-3次。 20%甘露醇 降颅压1.25-2.5ml/kg，q4-q8h慢注或静滴。 小儿常用药物剂量 异丙嗪（非那根）口服、肌注、静滴每次0.5-1mg/kg，每日一到三次。 扑尔敏（马来酸氯苯那敏）口服每日0.35mg/kg，分3-4次。 左旋米唑 小剂量增强免疫功能，每日1-1.5mg/kg，分3次口服。 阿苯达唑（肠虫清）驱蛔、蛲、鞭虫每日200-400mg睡前顿服，隔2-3周重复一次。驱钩虫、粪类圆线虫每日200mg，睡前顿服，连用3天。旋毛虫、囊虫病每日20mg/kg分2次服，连服5-10天。。 小儿常用药物剂量 白蛋白 新生儿、早产儿低蛋白血症1g/kg 静滴。 血（浆）10ml/kg。 10%葡萄糖酸钙 1-2ml/kg，加GS 3倍稀释静滴。 5%碳酸氢钠 3-5ml/kg，稀释3.5倍以上，静滴。 复方丹参 活血化瘀、改善微循环、清除自由基、抗氧化，2-3ml/kg，静滴，每天一次。 茵栀黄 退黄、保肝2-3ml/kg静滴，每天一次。 谢谢大家! 二.临床表现 (3)低钾血症：多在水泻1周以上出现明显低钾，原有营养不良者出现较早、较重。一般患儿未输液前较少有低钾症状，输入不含钾液体后，随脱水酸中毒的纠正，逐渐出现低钾症状：精神萎靡、肌张力低、第一心音钝。再重则出现腹胀、肠鸣音减弱或消失、腱反射减弱。低钾严重时出现肌肉麻痹。 二.临床表现 (4)低钙血症：原有营养不良、佝偻病或腹泻日久的患儿，常在输液后出现烦躁不安、手足搐搦甚至惊厥等低钙症状。检查可见佛斯特氏和腓反射阳性。 (5)低镁血症：少数患儿纠正脱水、酸中毒、补充钙后出现低镁性手足搐搦症。表现为手足震颤、搐搦、哭闹、易受刺激、不能入睡。个别患儿在额部或皮肤皱摺处出现红晕。 三.治疗 1.轻型腹泻 　　①治疗肠道外感染灶。 　　②调节饮食。一般不禁食，呕吐频繁者可禁食数小时，然后喂稀释奶（两份牛奶+1分米汤或水+5%糖），如有母乳喂养最好。 　　③对症处理。选用微生态制剂和黏膜保护剂。 三.治疗 ④用口服补液，世界卫生组织推荐的口服补液盐配方为，氯化钠3.5g、碳酸氢钠2.5hg、氯化钾1.5g、葡萄糖20g加水至1000ml，服时要少量多次，不禁食、不禁水，以防发生高钠血症。 三.治疗 2.重型腹泻： 　　①饮食疗法，吐泻严重者禁食4-6小时(不禁水),待脱水基本纠正，吐泻好转开始喂奶，其方法同轻型腹泻调节饮食的方法。 　　②控制感染对致病性大肠杆菌肠炎，首选头孢菌素。 三.治疗 ③液体疗法，根据脱水的程度及性质，选择不同张力的液体及合适的用量治疗。其原则为先盐后糖、先浓后淡、先快后慢，见尿给钾。累积损失选用补液治疗，脱水基本纠正后补充继续丢失的输液，也可选用稀释的口服液盐（氯化钠3.5g、碳酸氢钠2.5g、氯化钾1.5g、葡萄糖20g加水至1500ml）继续治疗。 三.治疗 ④腹胀严重者，除适量补钾外，可用肛管排气或用适量新期的明，还可用新鲜葱姜捣成泥，装在纱布袋中，敷于脐部。 　　⑤脱水纠正后静脉补充钙剂。 三.治疗 3.营养不良或腹泻较久者：应补充维生素A、B、C、D，以及少量输血等支持疗法。此类病儿喂养很困难，可选用新鲜小米粥汤，胡萝卜泥，再渐添加稀释牛奶，继而过渡到正常饮食。 三.治疗 4.护理：良好的护理，有利于病情恢复。仔细观察病情，有无与诊断不符合的症状。准确记录呕吐、大小便次数、量及性质。勤换尿布。每次大便后用温水洗臀部，涂油，保护肛门周围皮肤，预防尿布皮炎。已发生尿布皮炎可照神灯，涂5%鞣酸软膏或金霉素鱼肝油。病儿用的奶瓶、奶头要每次用后煮沸消毒，喂奶前要洗手。定时测体重。 手足口病 手足口病是一种由多种肠道病毒感染引起的，以手、足、口腔等部位发生丘疱疹为主要特征的儿童传染病。手足口病有周期性流行的趋势，主要侵犯5岁以下儿童。 手足口病 其症状为患儿口腔内颊部、舌、软腭、硬腭、口唇内侧、手足心、肘、膝、臀部和前阴等部位，出现小米粒或绿豆大小、周围发红的灰白色小疱疹或红色丘疹。疹子不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘所以又称“四不像”；而临床上更有不痛、不痒、不结痂、不结疤的“四不”特征。 手足口病 本病的预防很重要，在流行季节要少带宝宝到公共场所游玩。教育宝宝养成讲卫生的良好习惯，做到饭前、便后洗手，对餐具、生活用品、玩具等应定期消毒。 　　本病无免疫性，患过本病后如不注