双人法心肺复苏的标准操作程序，潘明达.pptVIP

第 二 、 三 步 a ＋ b 开 放 气 道 与 人 工 呼 吸 30分 9、由助手B 清理患者口腔 4分 在术者A开始做胸外按压的同时，由助手B负责执行： 助手B接到呼救后携面罩-球囊上场，跪于患者的头顶部 助手B打开患者口腔，检查有无异物，动作轻柔、到位 假定口腔有异物，应将头侧向一边用手指清除口腔异物 与此同时，术者A边压边下医嘱：“准备氧气面罩” 助手B装配氧气面罩-复苏球囊，并将球囊接通氧气 其中任何一项如 有缺陷扣0.5分、 未做动作扣1分 10、由助手B 徒手开放气道 8分 清理完患者口腔以后，由助手B全程负责患者的气道管理 助手B用“托举双颌法” 开放气道，两手动作应协调一致 患者头后仰的程度：下颌及耳廊的联线刚好与地面垂直 开放气道要求轻柔、流畅，一次做到位，没有重复动作 助手B必须始终保持患者头后仰的姿势、头部无回位 随后术者A边压边下医嘱：“球囊通气两次”（暂停按压） 其中任何一项如 有缺陷扣1分、 未做动作扣2分 11、助手B 采用氧气面罩- 球囊做人工呼吸 8分 转由助手B接手，负责用氧气面罩-复苏球囊通气： 左手采用“E-C”手法固定氧气面罩、位置适当 右手单手捏复苏球囊进行人工通气、动作规范 氧气面罩密闭口鼻、捏皮球时无漏气 患者头后仰到位、气道开放满意 用1~2秒钟时间缓慢捏皮球通气，直到胸廓吹抬起 连续两次球囊通气、中间换气1秒，在5秒钟内完成 助手B在通气过程中密切观察患者的胸廓是否有起伏 首轮2次人工通气有效、见胸廓起伏（凭肉眼评估） 2次通气结束后及时将氧气面罩稍微移开患者口鼻 助手B用左手始终维持患者头后仰姿势、头部无回位 助手B边捏复苏球囊边数数，统计人工通气的次数 其中任何一项如 有缺陷扣1分、 未做动作扣2分 10分 随后5个周期的10次人工通气均要求有效：电脑评估 每次球囊通气潮气量都达标（*400~600ml绿灯亮） 缓慢通气、不能吹入患者胃内（*见红灯报警） 全程一律亮绿灯、不能出现红灯或者黄灯报警 依据电脑打印单评分，每错误1次扣0.5分（电脑累计最多扣10分） * 第4 d 除颤 2 分 12、准备电击除颤 2 分 第三名施救者或考官拿到AED，放置于患者头部右侧 术者A下达口头医嘱：“打开AED 、粘贴电击片” 助手B只需回应“是”，而不用真地打开除颤仪电源开关 术者A下达口头医嘱：“分析心电图，不需要电击除颤” （此时方才按下复苏模型人的记录键，开始电脑评估） 其中任何一项如 有缺陷扣0.5分、 未做动作扣1分 C/b 交 替 10分 13、继续胸外 按压与人工呼吸 反复交替五轮回 10分 *按压/通气的交替比例保持30:2（用电脑评估打单） *平均按压频率保持在105±5 次/分（用电脑评估打单） *115±5秒钟刚好完成五个周期轮回（用电脑评估打单） （从第二轮按压开始记录，至最后结束于两次通气） 凡比例错误扣2分 误差1次扣0.2分 误差1秒扣0.2分 本累计扣分10分 检 查 评 估 d 8 分 14、术者A负责 全面检查评估 CPR是否成功 4分 检查患者的自主呼吸和颈动脉搏动是否恢复（动作同前） 检查患者意识、双侧瞳孔及对光反射情况 检查患者颜面、口唇和甲床末梢循环的颜色 检查患者呼吸、脉搏、血压（口述测量值） 口述心电图证实患者恢复窦性心律 最后大声总结报告：现场心肺复苏成功！ 整理病人、穿好衣服，摆放恢复体位（侧卧位） 口述吸氧、送ICU进一步监护治疗 其中任何一项如 有缺陷扣0.5分、未做动作扣1分 总体评价分 4分 受检人员穿戴整洁、精神饱满、口齿清晰 受检人员动作熟练、干净利落、配合默契（见客观时间） 第〔3〕至第〔13〕步操作用时控制在155±5 秒之间完成 有缺陷扣0.5分 有缺陷扣0.5分 误差1秒扣0.2分 说 明： （1）CPR操作考核统一使用带电子显示和打印仪的复苏模型人，假设抢救对象是1名非目击成人心脏停搏患者。 （2）考核结束后，应当场打印电脑评估报告单并交考核人签字确认；电脑打印单必须附于本表一起装订保存。 （3）双人法CPR操作考核的医生和护士互为术者A与助手B，在考核前临时抽签决定AB角色。 （4）所下达的口头医嘱内容“只须说、不需做”，口述即可，注意术者A与助手B之间的相互配合和医嘱回应。 （5）双人法CPR现场操作考核的评分标准为百分制，满分100分，其中电脑评估扣分最多不超过40分。 （6）只要评判认为过程评估无重大失误、且电脑终末评估扣分不超过30分，原则上可给予考核及格（60分）。 （7）询问被考核人是否参加过心肺复苏的技术操作培训： 是（ ） 否（ ）。 * 谢 谢！ * * * * 拍案(按)叫好:拍：拍肩