第二节 溶血性贫血的实验室检测（修）.pptxVIP

第二节 溶血性贫血的实验室检测;　　　　　定 义 溶血性贫血(hemolytic anemia): 指各种原因导致红细胞破坏加速，寿命缩短，而骨髓造血功能代偿性增强不足以补偿红细胞的损耗而发生的一类贫血。 典型者表现为“二增加”，即红细胞破坏增加，红细胞代偿性增加。; 分　类 １．根据红细胞破坏的场所： 　　血管内溶血、血管外溶血 ２．根据病因和发生机制： 　　红细胞內在缺陷——红细胞膜缺陷、酶缺陷、血红蛋白异常； 　　红细胞外因素影响——免疫性、感染、物理???机械损伤、中毒及其他疾病。;（一）红细胞内在缺陷 1.遗传性： （1）膜的缺陷：遗传性球形细胞增多症 （2）酶的缺乏：葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏 （3）珠蛋白生成障碍：即血红蛋白病 ①肽链合成量的异常：地中海贫血 ②肽链质的异常：异常血红蛋白病 2.获得性：阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）;（二）红细胞外在因素;（1）急性溶血性贫血： ①头痛、呕吐、高热 ②腰背四肢酸痛，腹痛 ③酱油色小便 ④面色苍白与黄疸 ⑤严重者有周围循环衰竭，少尿、无尿 （2）慢性溶血性贫血： ①贫血； ②黄疸； ③肝脾肿大;1.确定是否为溶血性贫血（如何确定溶血？） 2.进一步确定溶血的病因 ① 红细胞膜缺陷