环境卫生学 监测.pptVIP

1m 5min 1min 紫外线强度照射指示卡监测法 紫外线消毒 √ 合格 使用前 紫外线消毒 每2月监测一次 各科室负责监测 医院感染管理部负责审核 空气消毒器 作用原理 适用范围 注意事项 过滤、紫外线、静电吸附、等离子体、光触媒 适用于有人状态下的室内空气消毒 消毒时应关闭门窗；进风口、出风口不应有物品覆盖或遮挡。 空气采样方法 物体表面采样方法 医护人员手和皮肤粘膜采样方法 使用中消毒剂与无菌器械保存液采样方法内镜及附件采样方法 血液透析净化系统的采样方法 医疗器械灭菌效果的采样方法 卫生学监测常见几种采样方法 采用洁净技术净化空气的房间在洁净系统自净后与从事医疗活动前采样。 未采用洁净技术净化空气的房间在消毒或规定的通风换气后与从事医疗活动前采样。 怀疑与医院感染暴发有关时采样。 空气消毒效果监测 采样时间 注意事项 采样前，关好门、窗，在无人走动的情况下，静止10分钟进行采样 空气消毒效果监测 将普通营养琼脂平皿（Φ90mm）放置各采样点，采样高度为距地面0.8m-1.5m；采样时将平皿盖打开，扣放于平皿旁，暴露规定时间后盖上平皿盖及时送检。 √ 手臂越过平皿× 皿盖朝上× √ 监测状态 最少沉降菌培养皿数 被测区域洁净度级别 最少培养皿数 （90㎝平皿，暴露30min) 100级 13 (5+8) 1000级 9 (3+6) 10000级 7 (3+4) 100000级 5 300000级 5 空气消毒效果监测 未采用洁净技术净化空气的房间采用沉降法：室内面积≤30m2，设内、中、外对角线三点，内、外点应距墙壁1m处；室内面积＞30 m2，设四角及中央五点，四角的布点位置应距墙壁1m处。 洁净手术部（室）和其他洁净场所，空气中的细菌菌落总数要求应≤4cfu/(30min·直径9cm平皿) 非洁净手术部（室）、非洁净骨髓移植病房、产房、导管室、新生儿室、器官移植病房、烧伤病房、重症监护病房、血液病病区空气中的细菌菌落总数≤4cfu/(15min·直径9cm平皿) 儿科病房、母婴同室、妇产科检查室、人流室、治疗室、注射室、换药室、输血科、消毒供应中心、血液透析中心（室）、急诊室、化验室、各类普通病室、感染疾病科门诊及其病房空气中的细菌菌落总数≤4cfu/(5min·直径9cm平皿) 空气消毒效果监测结果判定 采样中常见的误区 采样时开启空气处理机时间不足30分钟 手术间未清洁、开着手术间的门采样 采样时培养皿放置位置不符合要求 采样时有人员流动 未洗手、未穿无菌衣进行采样 平皿受到污染 物体表面消毒效果监测 物体表面消毒效果监测 采样时间 在消毒处理后或怀疑与医院感染暴发有关时进行采样。 物体表面消毒效果监测 采样方法 用5cmx5cm灭菌规格板放在被检物体表面，用浸有生理盐水的棉拭子1支，在规格板内横竖往返各涂抹5次，并随之转动棉拭子，连续采样4个规格板面积。 被采表面＜100cm2，取全部表面 被采面积≥100cm2，取100cm2 物体表面消毒效果监测 物体表面消毒效果监测 采样方法 剪去手接触部分，将棉拭子放入装有10ml无菌检验用洗脱液的试管中送检。 门把手等小型物体则采用棉拭子直接涂抹物体表面采样。 采样物体表面有消毒剂残留时，采样液应含相应中和剂。 物体表面消毒效果监测结果判定 洁净手术部、其他洁净场所，非洁净手术部（室）、非洁净骨髓移植病房、产房、导管室、新生儿室、器官移植病房、烧伤病房、重症监护病房、血液病病区等；物体表面细菌菌落总数≤5cfu/cm2 儿科病房、母婴同室、妇产科检查室、人流室、治疗室、注射室、换药室、输血科、消毒供应中心、血液透析中心（室）、急诊室、化验室、各类普通病室、感染疾病科门诊及其病房等；物体表面细菌菌落总数≤10cfu/cm2 医护人员手消毒效果监测 医护人员手消毒效果监测 采样方法 被检者五指并拢，用浸有含相应中和剂的无菌洗脱液浸湿的棉拭子在双手指曲面从指端到指根再到指端为往返1次，共往返涂擦2次，一只手涂擦面积约30cm2，涂擦过程中同时转动棉拭子 将棉拭子接触操作者的部分剪去，投入10ml含相应中和剂的无菌洗脱液试管内，及时送检。 医护人员手消毒效果监测 卫生手清毒 监测的细菌菌落总数应≤10cfu/㎝2 外科手消毒 监测的细菌菌落总数应≤5cfu/㎝2 不能检出致病性微生物 手的消毒效果监测 医疗器械采样及检查方法 采样时间 在灭菌处理后，存放有效期内采样 梅州市中医院 自然通风应根据季节、室外风力和气温，适时进行通风。 机械通风是通过安装通风设备，利用风机、排风扇等运转产生的动力，使空气