20150511锤状指治疗方法集锦.pptVIP

抽出钢丝法 抽出钢丝法 抽出钢丝法 克氏针钢丝悬吊法 带线锚钉技术 经皮加压螺钉技术 勾钢板螺钉技术 第4类：螺钉固定 带线锚钉固定 带线锚钉固定 带线锚钉固定 带线锚钉固定 勾钢板及螺钉固定技术 弹性外固定架治疗小儿锤状指 掌长肌腱游离移植 伸肌腱中央束切断术 Milford手术 螺旋斜行支持韧带法 慢性锤状指的手术治疗 掌长肌腱游离移植 伸肌腱中央束切断术（Fowler法） 于中央束深面，在中节植骨近侧缘切断中央束指点 松解中央束 伸肌腱装置移向近端，增加张力 Milford手术 掌指关节远侧切断一根侧束，完整游离至远端止点 在近指间关节掌侧屈肌腱鞘做一个小滑车。断端缝到伸肌装置侧面比原先位置稍靠背侧的腱帽上 调整张力，远侧指间关节伸直时，近侧指间关节要轻度屈曲 螺旋斜行支持韧带法 将移植的掌长肌腱自远节指骨沿斜行支持带走形的方向，向近侧穿过神经血管束和屈肌腱鞘之间旋转至屈肌腱鞘掌侧 再通过近节指间关节掌侧，旋转至近节指骨对侧，通过近节指骨钻孔抽出法固定 终极治疗 关节融合术 关节融合术 关节融合术 术后外固定支具 仪态 4~6周 思考 成败 每一种方法都是可行的 但应注重适应症选择 强大的局部解剖与生物力学基本功 充分发挥想象的空间 权衡利弊 细节决定成败 感谢聆听，欢迎指正！ ——By 俞鹏飞 * * * * * * * * 锤状指治疗方法集