平衡与协调功能 评定.pptVIP

协调与平衡功能异常的原因 神经、肌肉和骨关节系统的损伤 认知功能异常 躯体感觉功能异常 视觉异常 前庭系统功能异常 平衡的种类 人体平衡可以分为静态、动态和反应性平衡三类。 平衡的机制 为了保持平衡，人体重心必须垂直地落在支撑面的范围内。 保持人体平衡需要感觉输入、中枢整合和运动控制三个环节。 平衡功能评定包括主观评定和客观评定。主观评定应用简便，适宜在社区使用。其评定内容主要有： 1、坐位保持和平衡 2、站立位保持 3、单腿站立检查 4、强化Romberg检查 5、跨步反应 6、在活动状态下移动身体，在不同条件下行走能否保持平衡。 简易平衡评定法 协调功能评定目的 是判断有无协调功能障碍， 为制定康复治疗方案提供客观依据 协调功能障碍包括共济失调、不随意运动、运动徐缓和僵直等。 评定方法主要是观察被测试对象在完成指定的动作中有误异常，包括粗大和精细协调运动的评定 。精细协调运动评定主要是日常生活活动能力评定，粗大协调运动的评定主要是非平衡性协调功能评定。 非平衡性协调功能评定 1、指鼻、交替指鼻对指试验 2、对指试验 3、轮替试验 4、旋转试验 5、握拳试验 6、拍膝、拍地试验 7、跟-膝-胫试验 8、足趾接触检查者手指试验 试验评分： 5分——正常 4分——轻度障碍：能完成指定活动，但速度和熟练度较正常稍差。 3分——中度障碍：能完成指定活动，但协调缺陷极明显，动作慢、笨拙和不稳定。 2分——重度障碍：只能发起运动而不能完成 1分——不能活动 注意事项 进行评定是应备好检查用物，检查环境安静，光线充足，并有一定的活动空间。患者疲劳时不易进行检查。 协调与平衡功能评定 协调（coordination）是完成平稳、准确有控制的运动的能力 平衡（balance）是由于各种原因使身体重心偏离稳定位置时，四肢、躯干有意识或反射性地活动以恢复身体直立稳定的能力 平衡功能评定的目的 确定是否存在平衡 功能障碍； 平衡障碍原因、程度， 为确定康复治疗计划、评价康复效果提供依据， 预测可能发生跌倒的危险性。 体位 分级 表现 坐位站立行走 Ⅰ Ⅱ Ⅲ 静态维持自身平衡10s以上 自身动态维持平衡10s以上（伴随上肢运动可以维持平衡） 轻外力作用下维持平衡10s以上（被轻推时，患者可以维持平衡）