变态心理学理论.pptVIP

河北北方学院 贾东立 第一节概 述 变态心理学是心理学的一个分支学科，是研究异常心理现象的发生、发展和变化的原因及规律的科学。 侧重研究异常心理的性质与特点。 与精神病学研究的对象相同侧重点不同 心理异常的实质 从辩证唯物主义的观点来看，心理异常就是人们在大脑生理、生化功能障碍或人（主体）与其客观现实关系失调基础上所产生的对客观现实的歪曲反映。 二、学科性质与相关学科领域 变态心理学是带有应用性质的基础学科：它是基础（普通）心理学向临床心理实践扩展的产物，是为临床实践服务的；不同于精神医学，主要提供有关的理论、假说和研究资料；同时还是许多带有临床应用性质的心理学分支学科(临床心理学、健康心理学等）的“孵化器”。 三、变态心理学的任务 描述各种异常行为的表现形式与特点，预言其发生、发展变化过程及可能的后果，揭示异常心理发生的原因、影响因素和机理，从而为预防、评估（诊断）和治疗心理障碍提供依据。 四、概念区分 神经病 精神障碍 精神病 心理障碍 神经症 ●心理障碍 许多不同种类的心理、情绪、行为失常的统称 包括：广义的概念和狭义的概念 英文： psychological disorders Mental disorders mental illness insanity 五、正常与异常的界定标准 以经验为标准： 以病人自己的主观体验为标准 治疗者或研究者对异常现象的主观判断 以社会常模和社会适应为标准： 是否符合社会规范 与社会文化密切相关 以统计和测量结果为标准 以全体人群中具有某种特征的人数分配为依据 以客观检查结果为标准 1、生理和组织的检查指标 2、心理实验和心理测验的检查指标 评价： 各标准均不完善，常需要结合使用。在精神严重失常的情况下所有指标都适用，综合使用会大大增大判别的准确性；但在临界状态（即边缘状态）下，哪个指标都难以判定。 心理与行为从正常范围过渡到异常范围会有许多细微的变化，到一定阶段会有突变，必须通过量与质的辩证关系的分析才可能准确界定。 六、常用诊断标准 CCMD-3 DSM-Ⅳ ICD-10 中国CCMD-3的诊断标准 Chinese Classification and Diagnostic Criteria of Mental Disorders（2001） 包括： 症状标准 严重程度标准 病程标准 排除标准 美国DSM多轴诊断系统 WHO ICD-10诊断标准 International Statistical Classification of Diseases and Related Problems ICD-10(1992)包括各科疾病，第五章为精神障碍 CCMD系统在许多方面与ICD系统相似 观察法 会谈法 心理测验 第二节心理异常的生物学基础 一、遗传学基础 各种心理异常或精神疾病能不能遗传？ 遗传决定论：高尔顿《遗传的才能与性格》 《遗传．天才》 环境决定论：华生 研究显示 精神疾病患者的亲属都具有患病率高于一般群体的特征，而且亲属患者的亲缘关系越近，则患病风险率越高。（有精神分裂症家族史者，患病率为17.5%，较一般人群高6倍多；父母双方均是精神分裂症者，子女发病率较一般人群高80-100倍；单纯抑郁症病人一级亲属患病的危险性是一般人群的1.5—3倍；心境障碍病人一级亲属患病危险性则高得多，为一般人群的10倍以上。) 脱氧核糖核酸（DNA）被称为遗传物质，染色体是由盘曲得很紧的双股螺旋形DNA分子构成，基因则是DNA分子中的一小段，染色体变异（畸变）和基因的变异（突变）可能构成引起机体结构和功能异常的因素，成为致病基因，从而成为造成心理功能的异常或精神病的相关因素。 需要注意的是：遗传性是先天的既得性和后天获得性两方面相互作用形成的，决定了某些心理障碍的易感倾向的大小。但遗传性是否实现，不仅取决于致病基因的存在，而且还取决于某时段外界环境因素的影响，尤其是心理社会因素的影响。 二、大脑的解剖与生理基础 脑在先天和后天受到损伤后，在认知、情绪、意志这三个心理过程和智力、人格等个性心理特征上会有异常表现，且不同部位或性质的脑损伤，异常心理表现也会有所不同。 布罗卡区 威尔尼克区 斯佩里的裂脑人的研究 巴甫洛夫高级神经活