桡动脉穿刺置管操作与压力监测专家 共识.pptVIP

南方医科大学珠江医院 神经外科中心 神经创伤重症科 曾慧君 桡动脉穿刺置管操作与压力监测 专家共识 (2017) ——中华麻醉在线 2019/11/2 01 概 述 03 05 动脉压波形及影响因素 02 适应症与禁忌症 04 注意事项及并发症 C ONTENTS 穿刺操作 概 述 前臂前部肌肉、血管和神经解剖 桡动脉是最常用的动脉穿刺部位，通常选用左侧桡动脉。 解剖学位置：桡侧腕屈肌腱和桡骨下端之间纵沟中，第二掌纹处可扪及动脉搏动。 随着与心脏距离的增加，收缩压升高，舒张压降低，平均动脉压逐渐降低。 其他穿刺部位：尺动脉、肱动脉、股动脉和足背动脉。 适应症与禁忌症 复杂、重大手术，需持续监测血压变化者； 血流动力学不稳定者，如严重创伤、器官功能衰竭和各类休克患者； 术中需要血液稀释、控制性降压的患者； 无法测量无创血压者； 指导心血管活性药物的使用及持续血药浓度的监测； 需反复抽取动脉血做血气分析等检查的患者； 在采血困难时，用此方法获得大量血标本； 通过动脉压力波形提供诊断信息； 根据收缩压变异度评价容量治疗的反应。 适应症 适应症与禁忌症 改良Allen试验阴性； 穿刺部位或附近存在感染、外伤； 凝血功能障碍，机体高凝状态