肾脏病血液透析.pptVIP

慢性肾脏病的概念 在慢性肾脏病的概念没有提出的时候，只有慢性肾功能不全一词，“慢性肾功能不全”不能包括没有肾功能损害或轻度肾功能损害的患者，也不宜于非肾脏病专业医生的理解和认识，同时也不能实现对进展性肾脏疾病的早期诊断和治疗。 2001年美国国家肾脏基金会（NKF）制订的K／DOQI指南中首次提出慢性肾脏病（CKD）,“慢性肾脏病”概念的提出解决了上述弊端，并且将进展性肾脏疾病防治的重点从如何治疗提前到了早期预防。 CKD 不是一个独立的疾病，而是所有各种类型的慢性肾脏疾病的统称，它不能代替具体肾脏疾病的诊断。 慢性肾脏病(CKD)的定义 (1)肾损害≥3个月，肾损害指肾脏结构或功能异常， 伴/不伴GFR降低，表现为下列之一： 肾脏病理异常；或有肾损害指标，包括血或尿成 分异常，或影像学检查异常。 (2)GFR＜60 mL/min/1.73m2≥3个月，有或无肾损害 的证据。 慢性肾脏病的分期 分期 临床情况 GFR 采取措施 (ml/min/1.73m2 ) —————————————————————————————————— 1 肾损害,GFR正常 ≥90 诊断和治疗合并症，延