病理生理学-心力衰竭.pptxVIP

心 力 衰 竭;心脏功能的生理基础;;心力衰竭的概念;其他概念：;心力衰竭的病因、诱因和分类;（二）心脏负荷过重 1、压力负荷过重：高血压、主动脉狭窄 肺栓塞、肺动脉高压 2、容量负荷过重：动脉瓣膜关闭不全、室缺 动-静脉瘘、甲亢、贫血 （三）心室充盈受限： 心包积血、积液，心包缩窄 （四）严重心律失常： 重度心动过缓、心室颤动;诱因(inducement factors) 基本病因为基础，某些因素为诱因诱发心力衰竭 ;（一） 全身感染;（二）酸碱平衡及电解质代谢稳乱;2．高钾血症 酸中毒并发血钾升高→心肌动作电位复极化期 Ca2+内流↓→心肌收缩性降低 高钾血症→心肌传导性↓→单向阻滞和传导缓慢→形成兴奋折返（reentry）→心律失常→心输出量↓ →心衰;（三）心律失常(尤其是快速型心律失常);（四） 妊娠与分娩; 三、心力衰竭的分类; （三）按心衰时心输出量： 高输出量型心衰：心输出量绝对值高于正常。（见于甲亢、严重贫血、Vit B1缺乏、动-静脉瘘等） 低输出量型心衰：心输出量绝对值低于正常。（见于绝大多数心衰病人）;;轻度心衰 心功能1－2级，体力活动不受限