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心血管科 中医病症： 胸痹 病因病机： 胸痹是指以胸部闷痛，甚则胸痛彻背，喘息不得卧为主症的一种疾病，轻者：仅感胸闷如窒，呼吸欠畅，重者则有胸痛；严重者：心痛彻背，背痛彻心。 辩证论治： 1 心血瘀阻---活血化瘀、通脉止痛---血府逐瘀汤（血瘀轻者---丹参饮） 若气虚血瘀者，伴气短乏力，自汗，脉细弱或结代---人参养营汤合桃红四物汤； 若卒然心痛发作---可含化复方丹参滴丸，速效救心丸（活血化瘀，芳香止痛） 2 气滞心胸---疏肝理气，活血通络---柴胡疏肝散 胸闷心痛明显，为气滞血瘀之象---合用失笑散（活血行瘀，散结止痛） 气郁日久化热，心烦易怒，口干便秘，舌红苔黄，脉弦数者---丹栀逍遥散 便秘严重者---加当归龙芦丸（泻郁火） 3 痰浊闭阻---通阳泻浊、豁痰宣痹---栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤 痰浊郁而化热者---黄连温胆汤加郁金（清化痰热、理气活血） 4 寒凝心脉---辛温散寒、宣通心阳---枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤 阴寒极盛之胸痹重症，表现胸痛剧烈，痛无休止，伴身寒肢冷，气短喘息，脉沉紧或沉微者，当用温通散寒之法---乌头赤石脂丸+荜拨，高良姜，细辛 若痛剧而四肢不温，冷汗自出---舌下含服苏合香丸或麝香保心丸 5 气阴两虚---益气养阴、活血通脉---生脉散合人参养荣汤 若脉结代，气虚血少，血不养心----+炙甘草汤 6 心肾阴虚---滋阴清火、养心通络