左主干病变支架治疗.pptVIP

左主干病变的支架治疗;左主干病变：定义;左主干等同病变：定义;左主干病变的分类1;左主干病变的分类2;左主干病变的分类3;左主干病变的治疗;左主干病变的治疗;无保护左主干植入DES的适应症;无保护左主干植入DES的适应症 Marco J, Fajadet J. Unprotected left main stenting. EuroPCR, 2004, ;无保护左主干病变的手术风险;2001年Black等报道92例无保护左主干支架术 39例为不适合外科手术高危病人（I组） 其余53例也包括适合CABG的病人（II组） 随访7.3±5.8个月发现，I组的总死亡率高于II组（20.5% vs 3.8%,P﹤0.02） ULTIMA注册结果显示 279例患者中，有46%的患者不适合CABG或为CABG高危，其住院死亡率为13.7%（13/38） CABG高危组的1年死亡率为34%，而低危组无围术期死亡，其1年死亡率仅3.4% ;目前一般将年龄﹤75、LVEF﹥40%和参考血管直径﹥3.6mm的左主干病变定义为低危左主干病变，其支架术的即刻结果满意，住院死亡率为0-2% 对于外科手术高危患者或不宜手术的患者，支架术的住院死亡率较高（6%-13%） Marco J, Fajadet J. Unprotected left main stenting. EuroPCR,2004,172-81