中华医学会感染病学分会肝衰竭与人工肝学组，中华医学会肝.PDFVIP

３８ ３５ １ ２０１９ １ 　 Ｊ ＣｌｉｎＨｅｐａｔｏｌ Ｖｏｌ．３５ Ｎｏ．１ Ｊａｎ．２０１９ 临床肝胆病杂志第卷第期 年月 ， ， 肝衰竭诊治指南（２０１８年版） 中华医学会感染病学分会肝衰竭与人工肝学组， 中华医学会肝病学分会重型肝病与人工肝学组 肝功能衰竭；肝，人工；诊断；治疗；指南 关键词： 中图分类号：Ｒ５７５．３　 　 　 文献标志码：Ｂ　 　 　 文章编号：１００１－５２５６（２０１９）０１－００３８－０７ Ｇｕｉｄｅｌｉｎｅ ｆｏｒ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ａｎｄ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｌｉｖｅｒ ｆａｉｌｕｒｅ（２０１８） Ｌｉｖｅｒ ＦａｉｌｕｒｅａｎｄＡｒｔｉｆｉｃｉａｌＬｉｖｅｒ Ｇｒｏｕｐ，ＣｈｉｎｅｓｅＳｏｃｉｅｔｙ ｏｆ Ｉｎｆｅｃｔｉｏｕｓ Ｄｉｓｅａｓｅｓ，ＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃａｌＡｓｓｏｃｉａｔｉｏｎ；ＳｅｖｅｒｅＬｉｖｅｒＤｉｓｅａｓｅａｎｄＡｒｔｉｆｉｃｉａｌ Ｌｉｖｅｒ Ｇｒｏｕｐ，Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｓｏｃｉｅｔｙ ｏｆ Ｈｅｐａｔｏｌｏｇｙ，ＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃａｌＡｓｓｏｃｉａｔｉｏｎ Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ： ｌｉｖｅｒ ｆａｉｌｕｒｅ；ａｒｔｉｆｉｃｉａｌ ｌｉｖｅｒ；ｄｉａｇｎｏｓｉｓ；ｔｒｅａｔｍｅｎｔ；ｇｕｉｄｅｌｉｎｅ 　 　 肝衰竭是临床常见的严重肝病症候群，病死率极高。多年 表１　 推荐意见的证据分级及定义 来，各国学者对肝衰竭的定义、病因、分类、分型、诊断和治疗、 证据等级ａ 定义 ２００５ 预后判断等问题不断进行探索。 年，美国肝病学会 Ⅰ 随机对照试验 ＡＡＳＬＤ ［］１ ２００６ １０ （ ）发布了《急性肝衰竭处理》 的建议书。 年 Ⅱ－１ 非随机对照试验 月，中华医学会感染病学分会肝衰竭与人工肝学组和中华医学Ⅱ－２ 分组或病例对照分析研究 会肝病学分会重型肝病与人工肝学组制订了我国第一部《肝衰Ⅱ－３ 多时间序列，明显非对照实验 ［］２ 竭诊疗指南》 ，从定义、诱因、分类、诊断和治疗等方面对肝衰Ⅲ 专家、权威的意见和经验，流行病学描述 竭进行了系统而精要的阐述，既与国际接轨，又独具中国特色， 　 　 注：，数字越小，证据等级越高ａ 诊断分型突出了实用性，指导和规范了我国肝衰竭的临床诊 １　 肝衰竭的定义和病因 疗，并于２０１２年进行了修订，制订了《肝衰竭诊治指南（２０１２年 １．１　 　 肝衰竭是多种因素引起的严重肝脏损害，导致合 定义 ［３］ 版）》 。２０１４年，亚太肝脏研究协会（ＡＰＡＳＬ）对２００９ 年制订 成、解毒、代谢和生物转化功能严重障碍或失代偿，出现以黄 ［］４ 的《慢加急性肝衰竭共识》进行了更新；２０１７ 年，欧洲肝病学 疸、凝血功能障碍、肝肾综合征、肝性脑病、腹水等为主要表现 ５ ＥＡＳＬ ［］ 会（ ）发布了《急性（暴发性）肝衰竭治疗实践指南》 ；美