新生儿窒息与复苏--早产儿的复苏.ppt

Revised 07/21/00 - Draft 4 (c) 2000 AAP/AHA Draft 07/21/00 美国儿科学会(A A P)美国心脏协会(A H A)新生儿复苏教程(N R P) 第八课：早产儿的复苏 与早产相关的危险因素 额外的准备 早产儿体温的对策 早产儿供氧的特殊性 早产儿呼吸困难的辅助通气 降低脑损伤的方法 早产儿复苏后的特殊处理 第八课：早产儿的复苏：危险因素 肺表面活性物质缺乏 大量散热, 体温调节能力差 免疫系统发育不完善，增加感染风险 易发生颅内出血 脑发育不完善，对呼吸的驱动减少 胸部肌肉弱，自主呼吸更困难 血容量少，增加失血至低血容量的危险 不成熟的组织易受高氧的损害 血容量小，对失血所致的低血容量更敏感 第八课：早产儿的复苏：额外资源准备 训练有素的医务人员 体温维持 压缩空气源 空氧混合器 脉搏血氧饱和度测定仪 早产儿保温 提高产房室温 干燥、温暖的床单 辐射热保温装置 化学保温装置 用塑料包裹法 预热了的转运暖箱 早产儿保温 早产儿＜1500g，如采取以下措施可降低发生体温过低的风险 从脚趾到肩部放入一个塑料袋中 立即装入无须擦干 置于辐射加热装置上 早产儿保温 尚未解决的问题 胎龄/体重指征 避免体温过高现象 资源的可获得性 第八课：早产儿的复苏：早产儿的用氧 高氧再灌注损害对早产儿极为不利 血