动脉粥样硬化的发病机制课件学习资料.pptVIP

动脉粥样硬化的发病机制 ;动脉粥样硬化 （atherosclerosis, AS） ①动脉内膜有脂质沉积 ②平滑肌细胞及纤维成分增生 ③斑块内部组织崩解与沉积的脂质结合，形成粥样物质 ;一、AS的形成过程 ①内皮细胞损伤和单核细胞粘附； ②泡沫细胞形成 巨噬细胞源性 肌源性泡沫细胞;;;③平滑肌细胞由中层向内膜移行、增殖 ④动脉粥样斑块形成 ;;; 成熟的斑块含大量脂质、泡沫细胞、增殖的平滑肌细胞及基质成分（胶原、弹力蛋白等）。;; AS斑块中有大量脂质聚集，浸润的脂质主要来源于低密度脂蛋白。 ; 当动脉内皮损伤时，血小板聚集于损伤部位，与白细胞一起形成血栓。 ; 内皮细胞损伤 ;三、血浆脂蛋白在AS发生中的作用 ;; 各种脂蛋白均含有一种以上的载脂蛋白。HDL主要含apoA和apoC，LDL主要含apoB。;根据电泳法： ①α-脂蛋白（相当于HDL） ②β-脂蛋白（相当于LDL） ③前β-脂蛋白（相当于VLDL） ④乳糜颗粒 ;（三）LDL在AS发生中的作用 （1） LDL受体途径 ; 游离胆固醇在调节细胞内代谢中的作用： （1）抑制细胞本身胆固醇的合成； （2）转化成胆固醇酯贮存于胞浆中；;（3）被细胞膜摄取，构成细胞膜成分； （4）使LDL受体数目减少，即LDL受体的下调。 ;家族