高尿酸血症与痛风——影像专业.pptxVIP

高尿酸血症与痛风（Hyperuricemia and Gout）广州医科大学附属第二医院 第二临床学院风湿免疫科林泽英病例一患者×××，男，39岁，体检发现血尿酸水平升高2年，尿酸波动于480-530umol/L，无关节疼痛。业务员，平时应酬多，饮酒多。体查：BP 138/91mmHg，全身关节无红肿、压痛，未发现痛风石。检查肾功能正常，胆固醇6.3mmol/L，肝胆、泌尿系统B超未发现结石。患者因担心到专科门诊咨询治疗方案病例二患者×××，男，43岁，因“右侧第1跖趾关节肿痛3年，发热1天” 收入我科。患者于3年前天气骤冷时出现右侧第1跖趾关节红肿，疼痛剧烈，活动明显受限，当时临床诊断为痛风，查尿酸337umol/L，治疗后症状好转。随后关节肿痛反复发作。1天前在饮用“老火汤”后于昨晚开始出现右侧第1跖趾关节突发肿痛，伴有发热，今到我院求诊。对“别嘌醇”过敏。其父亲有“痛风”病史。 病例二体检：T 38.7℃ Bp 127/91mmHg 全身未见痛风石，右侧第1跖趾关节局部肿胀、皮温升高、压痛明显。患者入院后查肝肾功能正常，尿酸520umol/L。X线：右侧第1跖趾关节病变，结合临床，符合痛风改变。B超：肝胆、泌尿系统未见结石。病例二诊断？以上两位患者均需要治疗吗？如何治疗？主要内容高尿酸血症（熟悉）定义分类病因及发病机制临床特点治疗痛风（掌握）定义临床表现（掌握）实验室及影