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胸部影像诊断学Diagnostic imageology of chest二 三、肺结核  Pulmonary tuberculosis 致病菌 人型、牛型结核杆菌引起的肺部慢性传染病。 结核病是一种变态反应性疾病，病理变化比较复杂。 病理改变主要决定于 机体的免疫力 细菌的致病力 这两个因素决定了病变的性质、病程和转归。 结核杆菌侵入肺组织引起的基本病变 渗出→结核性肺泡炎 增殖→结核性结节肉芽肿 1998年中华结核病学会制定了新的结核病分类方法： （一） 原发型肺结核 Primary tuberculosis 为初次感染所发生的结核，多见儿童，也见于青年。全身症状和体征都不明显。 原发型肺结核 原发综合征 Primary complex 胸内淋巴结结核 1．原发综合征 Primary complex 侵入肺 结核菌 肺中部近胸膜处 ↓ 病灶周围炎 急性渗出性病变 （原发灶） ↓结核菌 沿淋巴管侵入相应肺门及纵隔淋巴结 ↓ 淋巴管炎 ↓