县一医院2016年上半年工作亮点及下半年工作思路.docVIP

PAGE PAGE 1 全面启动“三乙”创建工作 全力提升医院服务能力 ——县一医院2016年上半年工作亮点及下半年工作思路 一、上半年工作重点和亮点 继续深入实施强院工程——八大抓手，即管理建院；规范治院；医疗立院；学科强院；人才兴院；服务扬院；文化名院；品质载院。以三级医院创建为目标，紧紧围绕医疗技术、质量安全、人才建设、服务能力、教学科研、文化内涵等方面，全面提升医院综合实力，稳步推进医院工作。 （一）管理建院，完善制度 今年以来，进一步完善各项制度，规范医务人员的行为。4月初，在坚持每月一次常规行政查房的基础上推出了每周一次的院领导带队行政夜查房以及班子成员与职能科室全体参加的每日早交班制度，以及时发现工作中存在的问题和不足，提出解决措施并整改到位。 在医疗质量安全方面制订了围手术期安全管理制度，如手术审批、手术分级管理、术前讨论等，并加强不定期检查和反馈、整改。对各科的材料均费、药品均费、抗生素使用强度、出院人次、手术人次等医疗业务指标进行了标准制定；严格按照上级卫生行政部门关于抗生素分级管理的要求，对全院医师进行了抗生素知识考试；对各级医生的抗生素处方权限进行了限定，并出台相应制度；门诊停止使用限制级及以上的抗生素静脉输液（儿科、急诊除外）。为了迎接G2O峰会，完善了生物安全预案并进行应急演练，提高了医务人员生物安全管理意识，进一步规范了生物标本的运送和管理。3月份组织召开了医政工作会议，对既往工作进行总结表彰的同时更是明确了本年度的工作目标。 护理部修订质量检查标准，将病房质量检查分成6个组，分别为患者安全检查组、仪器设备组、药品检查组、临床护理组、病房环境检查组、质量改进制度落实组，每月组织对以上内容进行全方位检查，在护士长例会上通报检查中存在的共性问题，讨论提出整改措施，实现PDCA持续质量改进。“品管圈”工作继续深入，第三期的15个品管圈于“5.12”护士期间进行了成果汇报，并建立了品管圈辅导员制度， 5月中旬，重症监护室的心手圈获全省2016医院品管大赛佳作奖。 （二）规范治院，强化培训。 各项技能的提高，离不开持续、有效的培训。我院始终坚持开展各方面形式多样的培训。继续实行2次/月的早读会，即由各科主任和总院派驻转家轮流讲授医学专业知识；召开了2016年全院医师会议，对2015年全院各科室发生的医疗纠纷进行剖析；3月份，省急诊医学讲师团专家来院巡讲、观摩并指导我院急诊科的急诊演练；相继邀请了省人医血管外科、神经内科专家来院开展了《急性缺血性脑卒中诊治进展》、《基层医院血管外科的发展思路与理念》等专题讲座；技能培训中心各项培训工作有序开展，同时该中心还多次组织为千岛湖镇各个社区服务中心的医生进行培训。上半年，助理全科住院医师规培基地顺利通过了考核。 与此同时，本年度已组织医技人员外出学习短期培训70余人次，外出进修3个月以上5人次；3-5月，组织职能科负责人分批次赴总院、东阳市人民医院学习三级医院评审及医院精细化管理相关知识培训。 护理部完善并落实护士分层培训方案。对以往分层培训方案进行了一步完善，将全体临床护士分为N0-N5六个层级，分层次进行培训；组织开展岗位练兵，提升低年资护士技能；针对目前糖尿病等慢病多发，“5.12”期间举行了“一站式”糖尿病护理知识竞赛；为提高低年资护士静脉穿刺技能水平，5月份组织了40名N1N2护士留置针输液比赛；于6月7日举行了带教老师授课比赛 加强医院感染知识的宣传培训，5月份对全院工勤人员进行环境卫生清洁消毒、医疗废物分类处置等院感知识培训。6月份对全院医务人员进行《医务人员职业暴露与防护》的培训。 本年度以来，结合G20，加强安保工作，组织保安业务知识、反恐防暴培训2次。 （三）医疗立院，提升技术 2016年3月，我院飞利浦大型平版数字减影血管造影（DSA）设备投入使用，医院也正式成立了介入治疗中心，目前已开展各类介入治疗160余例。相关科室的介入手术逐步开展，尤其是心内科冠脉造影和支架植入术，收到了良好的效果。 自2015年10月我院成为中国卒中中心联盟医院，为脑卒中患者提供了坚强的后盾，神经内科已能成熟开展急性脑梗死静脉溶栓治疗，截止日前已实施了50余例，并初步与总院建立了动态溶栓治疗途径。 结合县政府组织召开的县一医院合作办医工作会议精神“优先立足常见病、基础病和多发病学科建设发展”，结合本地区的常见血管疾病，目前正着手对普外科进行资源整合，让血管外科独立成科，有计划地培养血管外科专科医师。同时，为方便淳安地区手外科疾病患者的就诊和治疗，足不出县就享受到杭州专家的医疗卫生服务，我院自2016年6月份始每周五上午开设浙江省人民医院手外科专家门诊。 上半年各科推出了多项新技术、新项目如冠状动脉造影、PTCA及PCI术、单极电刀电凝扁桃体切除术、红激