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关于国际疾病编码 ICD在我国使用时间表 1987年我国正式使用ICD-9进行疾病与死因统计 1993年5月国家技术监督局将ICD-9正式列为国家疾病分类代码标准 1983年ICD-10开始修订，1989第43届世界卫生大会正式通过，1993年1月1日起正式生效 2002年起我国正式使用ICD-10进行疾病与死因统计 1999年成立了ICD-10更新顾问委员会对原文版开始修订 2005年正式出版了《国际疾病分类第十次修订本（ICD-10）第二版》 疾病分类的目的和意义 ICD是全世界统一的疾病分类 疾病分类统计要按照国际疾病分类执行 我国作为世界卫生组织的成员国按规定向世界卫生组织报送本国的卫生统计信息(50-173) 卫生行政要求卫生资源投入、卫生行政管理、决策的依据 国内与国际交流 基层医院管理需求 ，病种分类，病种的管理 对医疗水平、资源利用进行分析，对医疗质量进行评价 医院中的医疗、研究与教学和法律鉴定依据疾病分类是打开宝库的钥匙 医疗付款 疾病分类基础知识 疾病分类是根据疾病的病因、病理、临床表现和解剖位置等特性，将疾病分门别类，把同类疾病分在一起使其成为一个有序的组合 疾病分类是卫生信息领域中一个重要的学科，它集基础医学、临床医学、临床流行病学、医学英语、分类规则等于一身，是将原始资料加工成信息的重要工具 疾病分类是按照所设定的方案进行资料收集、整理、分析和利用 国际疾病分类第六次修订以后，加入了对医院疾病的分类，也因此受到世界各国的支持与欢迎，在第九次修订起以及今后的修订中，更加照顾到了医院疾病统计、医疗管理和医疗等方面的需要，这种演变拓宽了国际疾病分类的用途 第十次修订本的名称改为《疾病和有关健康问题的国际统计分类》世界卫生组织还保留了ICD的简称。ICD-10的修订，在其内容上增补的更加详细，更能反映当前医学发展的状况，但在操作使用方面也变的更为复杂 疾病命名 疾病命名是给疾病起一个特定的名称，使之可以区别于其他疾病。理想的疾病名称应既能反映疾病的内在本质或外在表现的某些特点，又是唯一的 例如：急性阑尾炎，它表示了疾病的发病部位是在阑尾，又表示了疾病的临床表现为急性炎症。通过急性阑尾炎这个名称，很容易理解这个疾病，也容易区别于其他疾病。 疾病分类 疾病分类是根据疾病的某些特征，按照一定的规则将疾病分门别类。疾病分类实际上也是一种分组，有时一个组别可以包含若干种相同或相似性质的疾病，有时仅单纯地包含某种疾病。国际疾病分类是用编码的方法来表示疾病分组情况. 例如：A01 表示伤寒和副伤寒。 疾病命名与疾病分类的关系 疾病命名是疾病分类的基础，没有名称就无法分类，疾病命名的列表本身就是一份最详细的分类表。相反，将一个疾病分类表最详细的展开，使每一个编码都对应一个特指的疾病名称，这时的疾病分类表也就是疾病命名表了。 疾病分类轴心 疾病分类轴心是分类时所采用的疾病的某种特征 在国际疾病分类中，使用的疾病特征可以归纳为四大类，即病因、部位、临床表现（包括：症状、体征、分期、分型、性别、年龄、急慢性、发病时间等）和病理，因此国际疾病分类称之为多轴心分类 疾病分类轴心也是分类的标准，分类围绕着标准进行。通常国际疾病分类每个层次的分类轴心只有一个 例如：第一章某些传染病和寄生虫病的各个类目，都是以病因为分类标准，但类目下的亚目分类，个别情况有两个分类轴心。 例如：A19粟粒性结核病A19.0 单个特指部位的急性粟粒性结核病A19.1 多个部位的急性粟粒性结核病A19.2 未特指的急性粟粒性结核病A19.8 其他粟粒性结核病A19.9 未特指的粟粒性结核病A19类目的主要分类轴心是临床表现的急慢性，而亚目A19.0至A19.1的分类轴心是以部位和急慢性为轴心，而这个一个层次中出现两个分类轴心的情况是特殊情况。 符号与缩略语 NOS 其他方面未特指或未限定 病因未特指 部位未特指 临床表现未特指  NEC 不可归类在他处者 NOS和NEC实际上都有提示作用，提示资料不完整，需要进一步在病案中查找 一、总则 在本次医疗事件中，选择对健康危害最严重，花费医疗精力最多，住院时间最长的诊断名称为病人的主要诊断。 二、对于复杂诊断的主要诊断选择 如果病因诊断能够包括一般的临床表现，则选择病因诊断。如果出现的临床症状不是病因的常规表现，而是某种疾病严重的后果，是疾病发展的某个阶段，那么要选择这个重要的临床表现为主要诊断，但不选择疾病的终末情况，如呼吸循环衰竭作为主要诊断。  第一章 某些传染病和寄生虫病（A00—B99） 典型的特殊组合章，首先强调的是疾病的