《护理重点环节应急预案》.docVIP

1 住院患者发生猝死的应急预案 患者发生猝死 患者发生猝死 迅速判断病情，立即进行CPR 呼叫值班医生及其他医务人员 开放气道，保持通畅 人工呼吸，胸外心脏按压 建立静脉通道 配合医生电除颤 通知麻醉科气管插管 加压面罩接简易呼吸器 给家属心理支持 执行口头医嘱，复述 连接心电图，心电监护仪 调试呼吸机，辅助呼吸 保留安瓿进行核对 监测生命体征 患者呼吸心跳恢复，进一步进行监护及抢救 核对抢救医嘱及药物，6小时内据实、准确记录抢救过程 2住院患者发生病情变化的应急预案 患者病情变化护士快速评估 患者病情变化 护士快速评估 观察意识状态，生命体征 呼叫医生护士 准备抢救物品 配合医生抢救 保持呼吸道通畅 吸氧 建立静脉通道 监测生命体征 及时准确记录 与家属沟通 通知护理部、医务部 （重大抢救、特殊患者） 3危重患者静脉管路脱出的应急预案 护士评估患者，预见静脉管路脱出的可能性 护士评估患者，预见静脉管路脱出的可能性 向患者及家属告知 静脉管路重要性 脱出的危害性 防脱出的方法 意识不清、躁动者 ，专人看护，必要约束 护士勤巡视观察管路情况，严格交接班 脱管 未脱管 立即压迫止血重新穿刺 向家属做好解释，有效沟通 穿刺成功 穿刺未成功 通知护士长或值班医生 PICC小组行外周静脉置管或请麻醉师进行深静脉穿刺 保持静脉管道通畅、 妥善固定 护理记录 再次